人們一生約花費三分之一的時間用于睡眠，睡眠亦是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節。然而數據顯示，睡眠-覺醒障礙的發病率日益增高，人們對健康睡眠也依然存在一些誤區。合肥市第四人民醫院（安徽省精神衛生中心）睡眠障礙科朱道民主任醫師提醒，睡眠與健康息息相關，睡眠障礙也絕不僅僅是失眠這么簡單。

睡眠時長因人而異看第二天精力好不好

科學研究證明，成年人每晚6~7小時的睡眠是最長壽、健康的睡眠時間，幼兒16~20小時，學齡前兒童11~13小時，學齡期兒童10~11小時，青少年期8.5~9.5小時。

看到這里，你是不是有點心慌？“我晚上可睡不夠六七個小時呀！”先別著急。朱道民解釋說，每個人對于睡眠需要都存在個體差異，有人也許只需4小時睡眠，有人卻需要9小時睡眠進行恢復。在名人里，拿破侖和愛迪生都是睡眠需求較少的代表，而愛因斯坦每日需10~12小時睡眠。

一般來說，判斷自己是否睡夠了，主要看第二天精力恢復得怎么樣。

一躺下腿就刺撓或患“不寧腿綜合征”

黃大爺今年67歲，近十來年飽受失眠困擾，經常感到雙下肢酸麻不適，睡前尤為明顯，睡不著時就下床來回走動，煩躁不安。在合肥四院，他被診斷患有“不寧腿綜合征”。

不寧腿綜合征是臨床常見的中樞神經系統感覺運動障礙性疾病，發病機制可能與遺傳因素或多巴胺能系統功能失調有關，我國的患病率為1.2%~5%。臨床主要表現為感覺障礙、運動癥狀，并于休息時、傍晚或夜間出現及加重。

不寧腿綜合征會引起患者睡眠障礙、抑郁癥和焦慮癥的患病率增高、心血管疾病的風險增加，生活質量受到嚴重影響。一般來說，患者需保持睡眠環境安靜和舒適，形成規律的睡眠習慣等，同時提倡健康生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少咖啡因、酒、煙草的攝入等。對于那些睡眠和生活質量受到影響的中、重度不寧腿綜合征患者，還需要在醫生的指導下進行藥物治療。

打呼不代表睡得香增加心腦血管病風險

身體疲勞、醉酒后、睡眠姿勢不正確時，都可能出現打鼾，但這并不代表你睡得香。如果鼾聲如雷，且有頻繁暫停和憋醒時，還有可能是患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

朱道民表示，這是一種病因不明的睡眠呼吸障礙，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。它會增加冠心病、糖尿病和心腦血管疾病的風險，而白天過度嗜睡，也會引起注意力、警覺性及記憶力的下降，甚至引發交通事故發生率升高。

“睡神”不好當秒睡、打夢拳都是病小亮是一名高中生，最近有一件事讓他很困擾——半年前開始，他的睡眠變得特別多，往床上一躺便能睡著，入睡時眼前還經常看到恐怖的畫面。不僅如此，白天也控制不住想睡，上課時經常會睡著，同學們都開玩笑喊他“睡神”。經診斷，小亮患上了發作性睡病。

發作性睡病是一種影響清醒和睡眠調節的慢性病，人群發病率為1/2000左右，男性的患病率稍高于女性。主要臨床癥狀是白天不可抗拒的過度嗜睡、猝倒發作、睡眠癱瘓以及入睡前幻覺。此外，患者還會有睡眠時不自主的肢體運動以及夜間睡眠不安等癥狀。

“打夢拳”也是一種常見的異態睡眠，即快速眼動睡眠行為障礙。患者出現睡眠中的拳打腳踢、叫喊咒罵、奔跑翻滾等，僅見于快速眼動（REM）睡眠期，通常與夢境相關。患者會在睡眠中發生劇烈的動作和尖叫等情況，可能會傷及自己以及床伴，造成軀體和精神上的雙重負擔。

感覺最近變丑了？當心垂體瘤作怪！

愛美之心人皆有之，可如果有一天你突然發現自己變“丑”了，下頜突出、鼻子變寬，嘴唇腫大、皮膚粗糙，甚至連鞋碼都無端增大……會是什么原因？中國科大附一院神經外科顱底及腦干腫瘤外科亞專科主任夏成雨提醒，如果出現這些癥狀要當心是生長激素型垂體瘤作怪。

垂體瘤作祟致手腳肥大

垂體位于大腦底部的中央位置，約重0.6克，雖然只有豌豆一般大小，但其擁有強大的內分泌功能，可分泌生長激素在內的多種激素，人體的各種生命活動大多離不開它。由于外界刺激、遺傳等各種各樣的因素，垂體上長出腫瘤，稱之為垂體瘤。垂體瘤一旦出現，人體的腺體、器官功能也就跟著亂了套。

“根據分泌激素的不同，垂體瘤可以分為激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤。而根據激素分泌種類的不同，激素分泌性垂體瘤又可以分為泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤、促腎上腺皮質激素型垂體瘤等等。”夏成雨介紹，生長激素型垂體瘤多發展緩慢，癥狀隱匿，不容易引起注意，且該病在人群中總體發病率低，相對少見，部分學科臨床醫生不一定注意到該病的典型面容，因此該病早期容易漏診。

夏成雨透露，他在兩年前接診的一個患者癥狀非常典型。蔣大姐因頭痛10年，手腳肥大4年，頭痛加重伴惡心嘔吐1個月就診，經檢查發現“巨大垂體瘤”，前往省外某醫院進行了開顱腫瘤手術，但腫瘤未能全切，術后蔣大姐一直沒有進一步診治。幾年后，蔣大姐因糖尿病血糖控制不佳，發生糖尿病嚴重并發癥“酮癥酸中毒”昏迷送往中國科大附一院（安徽省立醫院）搶救，復查磁共振顯示巨大形態不規則垂體瘤。

因腫瘤巨大，且曾經進行過開顱手術，又多年血糖控制不佳，蔣大姐和家人輾轉多家醫院就診，均被告知手術風險極大，最后決定在中國科大附一院手術。2017年4月13日，夏成雨團隊為蔣大姐進行了原切口入路腫瘤切除術，術中腫瘤全切，術后蔣大姐恢復正常生活。目前，蔣大姐生長激素(GH)和胰島素樣生長因子（IGF-1）降至正常水平，達到內分泌學治愈標準，不再需要使用降血糖藥物，血糖正常。

有這些癥狀小心垂體瘤

垂體瘤有哪些表現呢？夏成雨提醒，除出現前額突出、下頜突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容，生長激素型垂體瘤還可以引起以下表現：頭痛伴視力下降甚至失明，腫瘤增大引起腦積水，可導致昏迷、死亡；骨關節疼痛，易被誤診為風濕性關節炎等；繼發糖尿病（垂體瘤釋放過多生長激素導致血糖升高），易被按一般原發性糖尿病治療；睡覺打鼾，出現睡眠呼吸暫停綜合征，可致猝死；心臟肥大，心功能衰竭，可致猝死。

夏成雨建議，糖尿病患者可考慮常規檢查生長激素，排除生長激素型垂體瘤繼發的糖尿病。如果是生長激素垂體瘤引起的糖尿病，在腫瘤全切后，糖尿病可能會治愈或者明顯緩解，可不再使用或者顯著減少降糖藥物使用量。如出現不明原因關節疼痛、打鼾明顯，或成年后鞋碼逐漸變大的情況，可至神經外科門診抽血化驗生長激素，明確是否由生長激素型垂體瘤導致。

□小貼士

失眠“五步療法”　　

在睡眠障礙中，受困擾人數最多的應該是失眠。但朱道民提醒，偶爾一兩天晚上睡不好并不意味著失眠，失眠的癥狀需符合以下其中一項：（1）入睡時間大于三十分鐘；（2）半夜醒來難以再入眠，總時間超過三十分鐘；（3）早上過早清醒，難以再入眠。朱道民推薦了失眠的“五步療法”——

上：晚上定點上床；

下：早晨定點下床；

不：不補覺、不午睡、不賴在床上做與睡眠無關的事情；

動：白天有氧運動1小時，推薦“樂眠操”“八段錦”；

靜：每天靜心練習1小時，如正念呼吸、放松訓練等。

朱道民同時提醒，如果睡眠障礙已經影響到你的工作、生活，請盡快前往睡眠障礙專科就診，以免病情進一步加重。

朱世玲 李皖婷 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉