新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊    愛美之心人皆有之，可如果有一天你突然發(fā)現(xiàn)自己變“丑”了，下頜突出、鼻子變寬，嘴唇腫大、皮膚粗糙，甚至連鞋碼都無端增大……會是什么原因？中國科大附一院神經(jīng)外科顱底及腦干腫瘤外科亞專科主任夏成雨提醒，如果出現(xiàn)這些癥狀要當心是生長激素型垂體瘤作怪。

大姐頭痛十年、手腳肥大，原是垂體瘤作祟

垂體位于大腦底部的中央位置，約重0.6克，雖然只有豌豆一般大小，但其擁有強大的內(nèi)分泌功能，可分泌生長激素等在內(nèi)的多種激素，人體的各種生命活動大多離不開它。由于外界刺激、遺傳等各種各樣的因素，垂體上長出腫瘤，稱之為垂體瘤。垂體瘤一旦出現(xiàn)，人體的腺體、器官功能也就跟著亂了套。

“根據(jù)分泌激素的不同，垂體瘤可以分為激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤。而根據(jù)激素分泌種類的不同，激素分泌性垂體瘤又可以分為泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤等等。”夏成雨介紹，生長激素型垂體瘤多發(fā)展緩慢，癥狀隱匿，不容易引起注意，且該病在人群中總體發(fā)病率低，相對少見，部分學科臨床醫(yī)生不一定注意得到該病的典型面容，因此該病早期容易漏診。

夏成雨透露，他在兩年前接診的一個患者癥狀非常典型。蔣大姐因頭痛10年，手腳肥大4年，頭痛加重伴惡心嘔吐1個月就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)“巨大垂體瘤”，前往省外某醫(yī)院進行了開顱腫瘤手術，但腫瘤未能全切，術后蔣大姐一直沒有進一步診治。幾年后，蔣大姐因糖尿病血糖控制不佳，發(fā)生糖尿病嚴重并發(fā)癥“酮癥酸中毒”昏迷送往中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）搶救，復查磁共振顯示巨大形態(tài)不規(guī)則垂體瘤。

因腫瘤巨大，且曾經(jīng)進行過開顱手術，又多年血糖控制不佳，蔣大姐和家人輾轉多家醫(yī)院就診，均被告知手術風險極大，最后決定在中國科大附一院手術。2017年4月13日，夏成雨團隊為蔣大姐進行了原切口入路腫瘤切除術，術中腫瘤全切，術后蔣大姐恢復正常生活。目前，蔣大姐生長激素(GH)和胰島素樣生長因子（IGF-1）降至正常水平，達到內(nèi)分泌學治愈標準，不再需要使用降血糖藥物，血糖正常。

有這些癥狀小心垂體瘤

垂體瘤有哪些表現(xiàn)呢？夏成雨提醒，除出現(xiàn)前額突出，下頜突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容，生長激素型垂體瘤還可以引起以下表現(xiàn)：頭痛伴視力下降、甚至失明，腫瘤增大引起腦積水，可導致昏迷、死亡；骨關節(jié)疼痛，易被誤診為風濕性關節(jié)炎等；繼發(fā)糖尿病（垂體瘤釋放過多生長激素導致血糖升高），易被按一般原發(fā)性糖尿病治療；睡覺打鼾，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合癥，可致猝死；心臟肥大，心功能衰竭，可致猝死。

夏成雨建議，糖尿病患者可考慮常規(guī)檢查生長激素，排除生長激素型垂體瘤繼發(fā)的糖尿病。如果是生長激素垂體瘤引起的糖尿病，在腫瘤全切后，糖尿病可能會治愈或者明顯緩解，可不再使用或者顯著減少降糖藥物使用量。如出現(xiàn)不明原因關節(jié)疼痛、打鼾明顯，或成年后鞋碼逐漸變大的情況，可至神經(jīng)外科門診抽血化驗生長激素，明確是否是由于生長激素型垂體瘤導致。

新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉

編輯  許大鵬