新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊    急性主動脈夾層是心臟外科急癥中最為兇險、死亡率最高的疾病，而妊娠合并主動脈夾層在臨床中較為少見，一旦發生將危及患者和胎兒的生命。日前，28歲的孕婦陳女士突發主動脈夾層，危在旦夕。經過安醫大一附院數位醫生連續十個小時的搶救，陳女士終于脫離危險，母女平安。1月26日上午，經過一個月的治療，陳女士康復出院了。

2020年12月14日，宿州市蕭縣的陳女士突發胸背部劇烈疼痛，呈刀割樣，伴明顯胸悶及左下肢麻木。家人立即就近帶其前往徐州醫院，經心臟彩超發現：升主動脈增寬，內見條狀高回聲漂浮（考慮夾層動脈瘤），主動脈瓣中度返流。因為陳女士已懷孕28周，病情兇險，手術難度極高，12月15日凌晨，陳女士轉到安醫大一附院進一步治療。

經過急診行主動脈CTA顯示，破口位于升主動脈根部，左冠開口受累，主動脈夾層A型。安醫大一附院心臟大血管外科立即聯合婦產科、輸血科、麻醉科、心超室等相關科室，擬定手術方案。因為心臟手術會對胎兒產生非常大的影響，需要先進行剖宮產。12月15日一早，婦產科醫師給予陳女士行剖宮產，順利生下一名女嬰。隨即，心臟大血管外科葛圣林、馮俊波大血管團隊行體外循環下深低溫停循環下行主動脈瓣成形術+主動脈竇成形術+升主動脈部分切除伴人工血管置換術+全主動脈弓人工血管置換并支架象鼻手術。

歷時十個小時，手術順利完成，母女平安。陳女士術后第一天拔除氣管插管、術后第五天轉出監護室。女嬰因早產被送往新生兒科，目前狀態平穩。

安醫大一附院心臟大血管外科主任葛圣林指出，主動脈夾層一般需要通過主動脈CTA、心臟彩超等檢查才能確診，普通產檢很難發現。撕裂樣、刀割樣的胸痛是最常見的癥狀，但孕婦常會發生胸背部疼痛，容易誤以為是妊娠反應耽誤病情診斷，危及生命。他提醒，孕期要控制血壓，有長期高血壓病史的孕婦一旦出現胸腰背劇痛，應立即就醫。

張薇 王亞朋 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉

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