新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 安慶市醫保局消息,該局會同市稅務、財政部門強化措施,圍繞“五辦”,進一步優化疫情防控期間醫保經辦服務。
創新服務方式,減少人員流動實現“不見面辦”
及時向社會發布“不見面”辦理倡議書、公告和通知,明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容;推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等多種非接觸式辦理方式相結合的醫療保障經辦服務模式,提高經辦效率。同時開通電話服務熱線,實現醫保政策咨詢“線上答”;簡化辦事流程,將參保人員在定點醫療機構聯網結算的就診記錄,作為醫保門診慢性病鑒定證明材料,減少書面證明材料。
建立綠色通道,確保優先救治實現“及時辦”
開辟集中收治新冠肺炎患者的醫療機構資金撥付和結算的“綠色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優先辦、馬上辦。確診和疑似患者費用不能直接結算的,按照“先救治、留信息、再清算”的原則,實行登記管理,確保不影響患者就醫、不影響醫療機構救治;根據疫情發展情況,及時向收治醫療機構預撥醫保資金,減輕醫院墊付壓力;確診和疑似患者醫療費用報銷額不納入醫院總額預算控制指標或醫共體總額預算指標,單獨結算。
支持長處方,減少醫院就診頻次實現“便民辦”
做好醫保門診慢性病服務管理,實施“長處方”報銷政策,支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數;對高血壓、糖尿病等病情穩定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者,經診治醫院醫生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求;充分運用醫保信息系統,在不影響患者就醫、醫療機構救治的前提下,監控藥品使用情況,確保醫療保障基金使用合理高效。
放寬辦理時限,部分醫療保障業務實現“延期辦”
對因受新冠肺炎疫情影響,繳費人無法按時繳納城鎮職工基本醫療保險費、辦理參保登記的,延期至疫情解除后3個月內補繳補辦,期間不加收滯納金,城鄉居民基本醫療保險費延期至疫情解除后1個月內繳納;及時調整醫保信息系統,臨時解除相關結算限制,確保參保人員可正常享受待遇;延長定點醫藥機構每月醫療、藥品費用結算單報送時限。醫保經辦機構根據系統數據先行結算撥付,減輕醫藥機構資金墊付和工作人員跑腿壓力;適當延長2019年度醫藥費用醫療保障服務窗口報銷時限,減少疫情期間人員流動。
做好場地防護,現場醫保經辦業務實現“放心辦”
在窗口服務未正式開放前,政務服務大廳醫保窗口實行預約制,相關業務確需到現場辦理,可預約辦事,同時公布預約和咨詢電話;認真做好政務服務大廳窗口衛生檢測、清潔消毒、辦事群眾和經辦工作人員體溫檢測等工作, 消除經辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務環境。
儲相宜 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 蔣六喬
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