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國醫大師徐經世 皓首之年赴抗疫一線開處方

新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 第四個中國醫師節剛剛過去,88歲的國醫大師徐經世依然堅守在崗位上。記者從安徽中醫藥大學獲悉,今年5月份,我省六安市、合肥市兩地出現新冠肺炎病例,5月30日,本來已經辦好了住院手續的徐經世接到了一個電話,立即奔赴六安,參與會診新冠肺炎患者。

“去年以來,我一直在關注新冠肺炎疫情的發展變化。”皓首之年的徐經世數次前往抗疫一線,辨證施治,開出中藥處方。徐經世出生于中醫世家,行醫濟世60年,善攻疑難雜癥,功底深厚,圓活變通,對內科雜癥有獨到的診治方法,為第二屆國醫大師。他堅持不開大方,“中醫關鍵在于辨證,脫離了辨證施治,那不是中醫。”

中醫老兵,把一線臨床當陣地

作為專家組成員,徐經世參與指導了《安徽省新型冠狀病毒肺炎中醫院治療專家共識》。在新冠肺炎的治療中,中醫藥發揮了重要作用,我省確診病例中中醫藥參與救治比例超90%,最高時達到99.8%,堅持“中西醫結合、中西藥并用”的治療方案效果明顯。

自新冠肺炎疫情暴發以來,徐老一直關注形勢發展,他建議重癥患者“一人一方”辨證論治,輕癥患者可“一方統籌”。今年5月份,合肥市、六安市再次發現確診病例,5月30日,他辦好了住院手續準備住院檢查,這一天他再次接到電話,六安的7名無癥狀感染者無法出院。88歲的老人沒有推辭,立即趕赴六安:“我是一名中醫老兵,一線臨床就是我的陣地。”

其時徐老正在關注無癥狀感染者,他仔細辨證7名患者癥狀,“7名患者中,最大的37歲,最小的17歲,都沒有基礎疾病。”經過望聞問切,徐老辨證施治,認為7名患者無需“一人一方”,可以“一方統籌”,重點清化痰濁,開郁辟穢。“我提醒他們,重點關注7人的心理,因為無癥狀,對他們來說其實是一種煎熬。”

三副湯劑,重癥患者轉為輕癥

勤思善悟,藥簡效彰,徐經世載譽無數,2004年他獲第二屆“國醫大師”榮譽。“國醫之譽,功在大家。”徐經世說尊重榮譽,但這榮譽也是對他的信賴和鞭策。如今年近九旬,他仍堅持臨床一線,“中醫不能離開臨床。”

2020年春,新冠肺炎暴發,“疫情暴發初期,不知病理,但是對于發展了幾千年的中醫來說,治療瘟疫早有實踐,這方面有優勢。”2020年1月25日,年初一,徐經世根據學生張國梁在抗疫一線的接診資料,結合氣候特點以及安徽的地理環境,開出了一劑茶飲藥方,免費發放,在渦陽有4000余人使用了該茶飲藥方。

2月中旬,在定點醫院中國科大附一院(安徽省立醫院)感染病院,一位患者由輕癥轉為重癥。徐經世接到一個電話:“徐老,您能否去一下一線?”“當然能!”2月18日上午,他不顧高齡,來到該院ICU病房,參與會診。

“中醫講究緩治其本,急治其標。”徐經世介紹,這名患者有糖尿病等基礎疾病,需標本兼治、扶正祛邪。他開出了藥方,11樣藥,三天服下三副藥,患者重癥轉輕癥,后五天五副藥,患者核酸檢測為陰性,很快康復出院。

家學淵源,承接祖父醫者仁心

在徐經世家中,至今擺放著厚厚一摞祖輩傳下來的中醫經典古書手抄本,紙頁已被翻得破碎,這些手抄本正是祖父徐恕甫留給他的寶貴財富。

1933年,徐經世出生于醫學世家。“五六歲時父親去世,11歲時母親去世,我是祖父帶大的。”徐經世的祖父徐恕甫是晚清秀才,民國時期的江淮名醫。在祖父的熏陶下,徐經世幼時飽讀史書典籍。“中醫重在傳承,1951年,祖父說希望我也來學醫。”就這樣,徐經世走上了學醫之路,“祖父對我這一生,影響非常大。”

1956年祖父來到省中醫進修學校(安徽省中醫院前身)任教,徐經世和祖父一起來學校進修,1959年他開始臨床實踐。在祖父的言傳身教下,經過幾年中醫理論的深造和臨床實踐的歷練,使他對中醫理論的理解、臨癥審慎的把握、施治方藥的運用初步形成自己的風格,成為當時安徽省中醫界中青年隊伍里的佼佼者。

“醫者,要有仁心,這是祖父給我留下最深的印象。”祖父在行醫中,施醫舍藥,窮人看病不收錢,還會送上藥材。徐經世早早明白,“當醫生,學好技術,是為了治病救人,以仁心仁術為人民服務。”

不開大方,“悟”出來的雜醫圣手

“中醫不僅僅強調‘師承’,自己還要在學習中學會思考,在‘悟’中提升。”徐經世對疾病的處置,不是只盯著個體病灶的變化,而是著眼于整體,從病位分析其病因,按照五臟六腑的生理特性及其相互之間的關系進行辨證論治。

在疑難雜癥的治療中,徐經世有自己的辨證思維和獨特的見解,取方用藥、圓活變通。

曾有一位29歲惡性組織增生患者,病情日趨加重,醫院動員其出院,安排后事。家屬找到徐經世,徐經世診治之后,囑咐家屬購買2粒安宮牛黃丸,連夜分2次給患者服下,第二天早晨患者便神志清醒。徐經世解釋道,“患者舌紅少津,脈象細數有力,屬熱厥證。安宮牛黃丸可以芳香開竅,最為合適。”

“中醫治病,貴在辨證。”徐經世巧于立法和取方用藥,常有久治不愈的疑難雜癥在他手中藥到病除。

不開大方,貴藥能不用堅決不用。這是徐經世開方的原則,“先辨證,再開方,這樣開的方子不會大,而且精準,脫離了辨證的,那就不是中醫。”他開出的中藥處方,基本不會超過12樣藥,疑難雜癥最多也就是14樣藥。

“以德為本,病人至上。”很多患者是遠道而來,加班加點對他來說已是家常便飯,而且一坐就是四個多小時,他有膀胱結石病,是不能長時間坐著不動的,病情發作的時候就自己服藥堅持。

對于家庭困難的患者,徐經世經常免除他們的掛號費。很多藥店、私立醫院花重金聘請他“代言”,均被他拒絕,“學醫不是為了求財,要無愧于初心。”

名士風骨,潛心培養中醫人才

行醫60載,徐老客觀看待中醫與西醫,“遇到腫瘤,該手術手術,該化療化療,西醫有優勢。但術后中醫療效會更好。”十多年前,一位患者因食道癌手術后沒錢化療,徐經世囑其每天用10-15克靈芝煮水喝下。“普通靈芝不貴”,徐經世表示,“十五年過去了,這位患者康復如常,看不出有癌癥病史。”

徐經世關注中醫藥的傳承與發展,2014年,徐經世牽頭舉辦了我省首屆“國醫沙龍”,沙龍每年舉辦一期,為培養造就安徽省高層次中醫藥臨床技術人才提供一個學術交流的平臺。“僅僅做報告不行,應該在解決實際問題中學習交流。”徐老適時調整沙龍舉辦方式,帶著隊伍去六安、亳州,就患者實際病癥,現場引導、提出解決方案。

“中醫的傳承,是一種廣義上的傳承,在高等教育之外,要有師承教育,需學術廣博、知識廣博,勤學而交流。”他摒棄門戶之見,將自己數十年經驗毫無保留地傳授給學生,為鼓勵后生勤奮好學,他奔走聯系堂兄、美籍華人徐經方,先后在安徽中醫藥大學、安徽大學,設立“忠恕獎學金”“育才獎學金”,激勵中醫學子努力學習中醫。此外,他還將家中珍藏的數部古籍捐贈給安徽中醫藥大學圖書館。

陳小飛 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 陳牧

編輯:陶娜

—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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