新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 “孩子現(xiàn)在只有64斤，不知道什么原因患上了結(jié)核病，命差點都沒了。”提起章虎（化名）的病情，他的父親十分的焦心。幾個月前，章虎出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒的癥狀，甚至走路都沒有力氣，被家人送往醫(yī)院后診斷為肺結(jié)核。安徽省胸科醫(yī)院專家提醒，人群聚集、密切接觸、空氣流通差的環(huán)境最容易造成聚集性傳播，肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院就診。

工作人員入戶開展問卷調(diào)查，進一步提升我省民眾對結(jié)核病防治的認識。

病例：年輕小伙常熬夜 感染肺結(jié)核病危

章虎今年只有 21 歲，身高 165 厘米。由于家里條件不是很好，他在幾年前只身前往外地務(wù)工。流水線的工作比較勞累，章虎經(jīng)常下班后去網(wǎng)吧上網(wǎng)玩游戲，熬夜便成了家常便飯。而在飲食方面，他也是經(jīng)常飽一頓、餓一頓。

從去年年中開始，章虎感覺身體不舒服，走路沒有力氣。但對于旁人的勸說他總是不以為意，認為自己年輕，不會有健康問題。去年11月份，章虎出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核。治療了一段時間之后，章虎的父親把他接回了安徽。在安徽省胸科醫(yī)院，章虎被診斷為肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦炎。

“身體免疫力差是結(jié)核病誘發(fā)或復(fù)發(fā)的主要因素之一，不僅會促進結(jié)核桿菌的生長，而且熬夜時身體抵抗力是最低的時候，還會影響治療效果，是很危險的。這位患者送過來的時候已經(jīng)病危了，我們快速開啟了綠色通道，搶救了4個小時。”章虎的主治醫(yī)生坦言，這個年輕的大男孩送來時只有60來斤，還出現(xiàn)了血紅色大便，不良的生活方式及熬夜上網(wǎng)造成他的結(jié)核病日益嚴(yán)重。而在就診期間，章虎因不聽從醫(yī)囑，偷偷食用硬質(zhì)食物導(dǎo)致了腸道穿孔，還需后續(xù)治療。

提醒：肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療 傳染性會大大降低

肺結(jié)核有哪些癥狀？安徽省胸科醫(yī)院專家介紹，肺結(jié)核的癥狀沒有特異性，一般的感冒咳嗽持續(xù)時間也就一個星期左右，大部分呼吸道感染連續(xù)使用抗生素3-5天，咳嗽癥狀也會消失。如果連續(xù)的咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲，就應(yīng)該懷疑是否得了肺結(jié)核，這是肺結(jié)核早期的主要癥狀。同時，還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他全身常見的癥狀。

需要注意的是，肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，噴出的唾液飛沫中含有大量的結(jié)核菌，小的飛沫核就長時間懸浮在空氣中，還有就是隨地吐痰，痰液干燥后隨塵土飄浮到空氣中形成氣溶膠，健康人吸入后，就有可能受到感染。

懷疑自己患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦呢？據(jù)介紹，如果咳嗽、咳痰超過二周不好，就應(yīng)該懷疑是否得了肺結(jié)核，我們稱之為結(jié)核病可疑癥狀者，就應(yīng)該主動到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去做進一步排除，如果是可疑結(jié)核病患者，應(yīng)進行傳染病報告并轉(zhuǎn)診到縣（區(qū)）級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)確診和治療。我省各市、縣（區(qū)）都設(shè)有衛(wèi)生健康主管部門定點的結(jié)核病防治機構(gòu)，一般是設(shè)在傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院的結(jié)核病?？崎T診，專門負責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。

“我國預(yù)防和控制結(jié)核病最有效的手段就是及時發(fā)現(xiàn)并徹底治愈肺結(jié)核患者，也就是控制傳染源?！睂＜姨嵝眩绻l(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咯痰超過兩個星期的人，應(yīng)立即動員他去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，懷疑是肺結(jié)核要進行傳染病報告并轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診、治療和管理。對與痰菌陽性的肺結(jié)核病人密切接觸的人員進行相關(guān)篩查，而感染結(jié)核菌后易發(fā)病的高危人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行結(jié)核病的預(yù)防性治療，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。此外，做好人群密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生工作非常重要，市民要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。為新生兒及時接種卡介苗，卡介苗主要對兒童肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。

誤區(qū)：結(jié)核病八大誤區(qū) 你“中招”了嗎？

肺結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民身體健康的傳染病，也是最容易被誤解的疾病之一，人們至今還對這種病癥存在許多誤解。只有提高認識，才能做好預(yù)防，正確面對，消除歧視。那么，關(guān)于結(jié)核病有哪些常見的誤區(qū)呢？

誤區(qū)1：結(jié)核病是遺傳的

解讀：結(jié)核病不是遺傳性的，遺傳因素在這種疾病的獲得或傳播中不起作用。結(jié)核病是一種通過呼吸道傳播的慢性傳染病，人群普遍易感。

誤區(qū)2：肺結(jié)核很容易被發(fā)現(xiàn)

解讀：結(jié)核病在發(fā)病初期有可能癥狀很輕或者無癥狀，大部分患者開始僅僅表現(xiàn)為普通的咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀，再加上人們對結(jié)核病普遍認識不夠、敏感性不高，造成就診延誤，給早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病造成很大困難。一旦發(fā)現(xiàn)就病情較重且已經(jīng)對周圍人群造成感染，因此， “及早就醫(yī)”很關(guān)鍵。

誤區(qū)3：結(jié)核病無法治愈

解讀：新發(fā)肺結(jié)核患者通過全程規(guī)范治療6-8個月，絕大部分都能治愈，治愈后和普通人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程對于結(jié)核病患者治療至關(guān)重要。如果治療不徹底或治療不規(guī)則，治治停停，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟退幏谓Y(jié)核病，不僅療程更長，而且治療費用是普通肺結(jié)核的很多倍，治療效果有時還不夠理想，甚至危及生命。

誤區(qū)4：結(jié)核病患者均具有傳染性

解讀：不是所有的肺結(jié)核病患者都具有傳染性，約有一半的人痰中可以找到結(jié)核桿菌，我們稱之為病原學(xué)陽性患者，他們在沒有經(jīng)正規(guī)治療之前具有很強的傳染性。經(jīng)過2-3星期的正規(guī)治療后其傳染性就大大降低。對于在治療過程中痰菌沒有轉(zhuǎn)陰患者包括耐藥結(jié)核病患者還是提倡住院隔離治療。患者在治療期間養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰、咳嗽掩口鼻、戴口罩、少去人員密集地方，注意房間通風(fēng)、勤曬衣被。通過接觸和消化道是不會傳染肺結(jié)核的，我們不應(yīng)該歧視結(jié)核病患者，家庭和朋友的鼓勵和關(guān)愛是治愈結(jié)核病的最大動力。

誤區(qū)5：結(jié)核病僅在肺中發(fā)生

解讀：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，人體除了牙齒和頭發(fā)以外任何部位都可以發(fā)生結(jié)核病，最好發(fā)的部位是肺部，占到結(jié)核病的80%以上，排菌的肺結(jié)核病是主要的傳染源。此外還有結(jié)核病胸膜炎、結(jié)核病腦膜炎、淋巴結(jié)核、皮膚結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核、肝結(jié)核等等，統(tǒng)稱為肺外結(jié)核。

誤區(qū)6：結(jié)核病會導(dǎo)致不孕不育

解讀：最常見的結(jié)核是肺結(jié)核，它不會引起不孕不育。但是，有些治療藥物對胎兒的生長發(fā)育有很大影響，甚至可以導(dǎo)致畸形，所以不管是男方還是女方，無論從優(yōu)生優(yōu)育的角度還是從身體健康方面來說，還是等痊愈或結(jié)束療程半年至一年后再備孕比較好，對于已經(jīng)懷孕的患者，要及時咨詢?？漆t(yī)生。

誤區(qū)7：結(jié)核病是一種“窮病”

解讀：結(jié)核病早已不是窮人、營養(yǎng)不良者的“專利”，人人都有可能被感染。在結(jié)核病患者中，年輕白領(lǐng)及在校大學(xué)生有增多趨勢。辦公或?qū)W習(xí)或生活環(huán)境密閉，空氣不流通，一旦有一人患結(jié)核病很容易導(dǎo)致聚集性發(fā)病。大多數(shù)人對結(jié)核病不夠重視，認為結(jié)核病早已不存在了，出現(xiàn)長期的低熱、咳嗽、盜汗等癥狀不重視，延誤治療，導(dǎo)致病情很重并傳染給周圍人群。

誤區(qū)8：癥狀消失即可停藥

解讀：癥狀消失不等于疾病治愈，何時停藥需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。目前，結(jié)核病主要采用化學(xué)藥物治療，療程較長，一般為6-8個月，病情嚴(yán)重或合并支氣管結(jié)核者，療程需要1年，耐藥患者一般要2年，應(yīng)有足夠耐心和毅力。過早停藥好比埋下一顆“定時炸彈”，當(dāng)免疫力降低時， “炸彈”隨時可能“引爆”。更重要的是，不正規(guī)治療容易導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥，增加治療難度。

徐曉敏 汪洋奕 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉

編輯：唐恒鋼