大皖新聞訊 “因為我們家孩子遺傳身高不是特別理想,我們擔心因為疏忽耽誤了孩子的生長速度,去年就來咨詢過,今年看到有義診的活動就又報名來請專家看看?!币晃?歲女孩的家長告訴記者。5月26日上午,中國科大附一院(安徽省立醫院)南區進行了迎6.1兒童生長發育義診,600多名3~14周歲兒童通過線上報名的方式參加,多名兒科專家現場坐診。
現場:免費骨齡檢測 就診人數眾多
不少家長一早就帶著孩子來到了義診現場,一位三歲男孩的媽媽告訴記者:“我自己就是學醫的,所以關注到孩子的身高曲線一直比同齡小孩偏低,長的有點慢,之前也測了骨密度比正常偏低,所以今天專門帶孩子再來看一下。”
據中國科大附一院(安徽省立醫院)兒科主管護師韓明華現場介紹,自2018年以來該院南區一直在6·1前后進行兒童生長發育義診,參與的人數也在逐年增長,今年比去年線上報名人數翻了一倍。“現在來就診兒童生長發育問題的人數越來越多,主要是身高矮小和性早熟方面的問題。”
前來義診的兒童需要在在現場進行身高體重測量,根據發放的身高體重曲線圖判斷兒童是否有發育異常,如果有疑似發育異常的兒童可以現場免費進行骨齡檢測,坐診專家會根據報告給予就診兒童個性化的治療方案指導。
科普:矮小癥有疾病和非疾病原因導致
據了解,父母的遺傳對身高發育占到60-70%,后天環境因素影響占30-40%,孩子的身高向遺傳的上限靠近或者向遺傳的下限靠近,上下會有4-8厘米的偏差。遺傳身高計算公式為:男孩成年終身高(厘米)=(父親身高+母親身高+13)/2±5(厘米);女孩成年終身高(厘米)=(父親身高+母親身高-13)/2±5(厘米)。
當兒童身高在相似生活環境下,低于同年齡、同性別正常兒童平均身高2個標準差,或第3百分位數以下就可稱之為矮小癥。導致孩子矮小的因素有很多,如遺傳、疾病、營養、運動、睡眠、生活環境和心理狀況等。
矮小癥有一部分是由于器質性疾病引起。其次是性早熟導致的矮小癥,性早熟是指女童在7歲半前,男童在9歲前呈現第二性征的發育異常性疾病。性早熟會引起生長加速,短期內可有身高的增加,但同時會導致兒童骨齡提前、過早骨骺閉合,以至影響孩子的最終身高。還有一小部分是由于宮內發育遲緩或染色體異常等引起。非疾病引起的矮小癥則包括家族性矮小、體質性矮小、生理性青春發育延遲等。
專家:四歲到青春期前為最佳干預期
如何判斷孩子是否有身材矮小、性早熟的問題?記者現場咨詢了中國科大附一院(安徽省立醫院)兒科副主任醫師林楊。
“一般孩子三歲以后到青春期前,一年至少要長個5厘米,如果家長覺得孩子身高長得很慢,衣服幾年都沒有換了,或者去接孩子放學的時候,一眼望去自家的孩子相對同齡同學是比較矮的,家長就要重視?!绷謼钫f:“可以自己在家粗略的先測量一下,如果孩子確實是身高速率長得比較慢,可以到醫院來就診?!?/p>
據林楊建議,如果發現孩子個子矮小,家長不要一味覺得孩子是晚長、盲目等待,最好還是到小兒內分泌的??凭驮\,一般最佳的干預時期是4歲到青春期前。同時也建議,如果孩子只是中等偏下,沒有達到矮小癥的話,一般主要還是注意生活方式的干預,包括飲食、運動、睡眠,比如多做一些像跳繩、拉單杠、打籃球之類的跳躍動作;正常飲食,盡量不要吃甜食,因為甜的東西也會抑制生長激素的分泌;生長激素是有脈沖式的,要盡量晚上10點之前睡著,不要開小夜燈睡覺,晚上開小夜燈睡覺也會引起內分泌紊亂影響到身高。
除此之外,性早熟也會影響到孩子身高的增長,女孩7歲半以前,男孩9歲之前出現第二性征發育定義為性早熟,需要引起家長重視。如果家長發現女孩有了乳房發育的情況,例如胸部有硬塊、碰胸部會有疼痛,男孩有睪丸增大現象,都是第二性發育的特征。同時如果孩子短期內長的特別快,也有可能是青春期進展太快,女孩月經初潮之前、男孩出現變聲之前會出現短期內的生長加速,家長也要重視,在短期內骨齡生長的很快,可能會影響最終的身高情況。這類情況需要在女孩有初潮、男孩有變聲之前進行干預。
大皖新聞記者 于源綺
編輯 許大鵬
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