大皖新聞訊 10月31日上午10點,一名女嬰在合肥市濱湖醫院感染病院區成功娩出,這是合肥市新冠肺炎定點救治醫院首次為新冠肺炎孕婦進行剖宮產手術。目前母女平安,新生兒新冠病毒抗原檢測結果呈陰性。
該孕婦10天之前因感染新冠肺炎被送入定點醫院,孕36+3周。"除了咳嗽、發熱等癥狀外,她還有妊娠期糖尿病、妊娠合并甲亢,懷疑慢性胎兒宮內窘迫。"產科主任劉荃表示,該孕婦并發癥多、病情較重、情緒焦慮,處理起來比較棘手。通過給予抗生素霧化吸入、中藥口服、胰島素控制血糖等綜合治療后,孕婦的咳嗽癥狀好轉,血糖控制平穩,甲亢癥狀得到明顯控制。
劉荃主任說:"因胎心監護多次為II類圖形,孕婦情緒焦慮,有強烈的剖宮產意愿,且已足月,經多學科會診,決定擇期終止妊娠,做好剖宮產手術準備"。
新冠肺炎孕婦剖宮產手術中,氣溶膠傳染新冠肺炎的風險會大大增加,為了降低新生兒及醫務人員的感染風險,在保證母胎安全的情況下,手術可盡量等到孕婦的核酸檢測值降至低風險后進行。
考慮胎兒可能存在慢性宮內缺氧,會不會出現新生兒窒息?產婦會不會發生產時大出血?這些極端的情況都要提前做好預案。為了確保母嬰平安,定點醫院組織開展了3次多學科討論、3次模擬演練和綜合培訓,調配了復蘇搶救臺、新生兒呼吸機等一整套的醫療救治設備進入感染病院區。綜合研判病情后,手術日定在了10月31日。
10月31日上午,產科、新生兒科、麻醉科、手術室、院感科……所有人員按照三級防護穿上厚厚的手術衣進入感染病院區手術室。
"N95口罩,外加正壓頭罩,防護用具好幾層。"主刀的產科副主任王劍南說,一邊要做好防護,一邊還要密切關注手術中可能出現的突發情況,手術操作起來比常規的剖宮產手術要困難很多。為了保證孩子分娩后盡快脫離氣溶膠環境,整個團隊在胎兒娩出母體后數秒內完成了新生兒的隔離轉運。
上午10點整,通過剖宮產術女嬰成功娩出,手術過程僅5分鐘。產婦術后安返隔離病房,新生兒新冠病毒抗原檢測結果呈陰性,已被轉運至特定病房,由5名醫護人員負責24小時護理和監測。
費秦茹 李嬌嬌 大皖新聞記者 葉曉
編輯 陶娜
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