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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊  被“咳嗽”反反復復折磨了一年多，合肥男子張鵬（化名）痛苦不堪。日前，在安醫大四附院呼吸與危重癥醫學科，張鵬找到了病因，咳嗽變異性哮喘。“我不喘也沒有痰，怎么就成了哮喘？”張鵬很疑惑。

36歲的張鵬（化名）是合肥一企業職工，自從去年2月以來，老是咳嗽。為此，他曾多次各大醫院呼吸科門診就診，被診斷為咽喉炎、支氣管炎，只能靠靜滴及口服抗生素、止咳、化痰等多種藥物來緩解癥狀。各種藥吃了一籮筐后，張鵬的咳嗽還是沒有治好。日前，張鵬來到安醫大四附院呼吸與危重癥醫學科就診。

根據醫生的既往經驗，初步判定張鵬的這種狀況并不是單純的咳嗽那么簡單，其反復咳嗽的原因很可能是咳嗽變異性哮喘導致的。

隨后的肺功能測試證實了醫生的推斷。張鵬的胸片正常，但肺功能支氣管激發試驗陽性，結合張鵬的臨床癥狀，診斷張鵬為咳嗽變異性哮喘。找出病因，醫生為張鵬調整了治療方案，經吸入（ICS/LABA）糖皮質激素+支氣管擴張劑治療，張鵬再無出現咳嗽癥狀。

該院呼吸與危重癥醫學科主任趙磊介紹，咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘 ，咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但同樣存在氣道高反應性。

“咳嗽變異性哮喘很容易被誤診或漏診，臨床上經常遇到不少咳嗽變異性哮喘患者，但一直沒找到病因，被當成慢性咽炎或慢性支氣管炎治療。患者只需要來醫院做次支氣管激發試驗，就能明確診斷。四附院引入最新支氣管激發藥物，氯化乙酰膽堿，保證了患者檢查的準確性和安全性。” 趙磊介紹，慢性咳嗽超過8周的患者中，最常見的就是咳嗽變異性哮喘，以咳嗽和夜間咳嗽為主要癥狀，有些患者合并過敏性鼻炎，可能會有打噴嚏流鼻涕癥狀。

趙磊提醒，咳嗽變異性哮喘如不及時治療，三年左右三分之一的人可能會發展為典型哮喘。咳嗽變異性哮喘只是表現為咳嗽，而典型哮喘發作時會導致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

付艷  新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯：彭玲

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