安徽三月報(bào)告百日咳672例

據(jù)國(guó)家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國(guó)法定傳染病疫情概況”，2024年1月1日-2月29日，全國(guó)報(bào)告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月報(bào)告百日咳15245例，其中死亡5例；2月報(bào)告百日咳17105例，其中死亡8例。從數(shù)據(jù)來(lái)看，2024 年前兩個(gè)月的發(fā)病數(shù)已經(jīng)接近 2023 年全年，報(bào)告的死亡病例數(shù)已經(jīng)達(dá)到 2018～2023 年的總和。

4月12日，安徽省衛(wèi)健委公布了2024年3月全省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，“小葉醫(yī)探”注意到，2024年3月我省百日咳發(fā)病數(shù)為672例，報(bào)告發(fā)病數(shù)居乙類(lèi)傳染病前五位。

為什么百日咳多起來(lái)了？

張文宏認(rèn)為，百日咳是疫苗可預(yù)防的疾病，之所以最近多見(jiàn)，主要有兩方面的原因：

一是隨著時(shí)間的推移，疫苗的保護(hù)率有所下降。沒(méi)打過(guò)疫苗，得百日咳會(huì)比較嚴(yán)重。打過(guò)疫苗不代表不會(huì)感染，但癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)縮短，即使感染了，咳嗽1-2周也就好了。孩子打了疫苗在幼年期可以維持一定的免疫力，幼年期過(guò)后，青少年對(duì)百日咳鮑特菌的免疫力會(huì)逐漸下降，這時(shí)如果出現(xiàn)咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，要注意是否是百日咳引起的，只不過(guò)以前沒(méi)有被大家注意到。

二是各大醫(yī)院加快了對(duì)百日咳鮑特菌的檢出。百日咳鮑特菌的傳播性很強(qiáng)，容易傳給周?chē)娜?，而且它有個(gè)特點(diǎn)，發(fā)熱的情況不像流感或支原體肺炎那么明顯，如果不進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的檢測(cè)很難查到。

這次大家看到百日咳多，主要原因是疫情后各大醫(yī)院加快了對(duì)百日咳鮑特菌的檢出。

咳嗽聲音類(lèi)似雞鳴聲

“近期，我們已經(jīng)陸續(xù)接診了百日咳的患兒。”合肥市第二人民醫(yī)院和平路院區(qū)兒科主任鄭武田稱(chēng)，百日咳的典型癥狀是陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽聲音較為特殊，類(lèi)似雞鳴聲。同時(shí)咳嗽持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。患者咳嗽發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)面紅耳赤、口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀。

“百日咳患兒可能感到疲倦、無(wú)力，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低度或中度發(fā)熱?；純河袝r(shí)咳嗽后會(huì)嘔吐，眼部出現(xiàn)眼結(jié)膜出血，夜間咳嗽可能加重，影響睡眠質(zhì)量。在咳嗽劇烈時(shí)，可能出現(xiàn)短暫的呼吸暫停?！编嵨涮镎f(shuō)，人群對(duì)百日咳普遍易感，但成年人患百日咳癥狀普遍較輕，嬰幼兒仍是高風(fēng)險(xiǎn)人群。兒童近期如有咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

嚴(yán)重情況下可引起心力衰竭

需要注意的是，百日咳具有較強(qiáng)的傳染性，容易傳播給他人。它會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損害，可能引發(fā)肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥。同時(shí)，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致驚厥、腦病等。長(zhǎng)期咳嗽影響營(yíng)養(yǎng)吸收和睡眠，不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。鄭武田特別提醒，百日咳嚴(yán)重情況下可引起心力衰竭，需要引起重視。

按時(shí)接種百日咳疫苗是預(yù)防的關(guān)鍵。鄭武田建議，家長(zhǎng)們要高度重視兒童百日咳，通過(guò)及時(shí)接種疫苗等預(yù)防措施，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，讓孩子早日恢復(fù)健康。

如果孩子得了百日咳，家長(zhǎng)要注意保持孩子的呼吸道通暢，及時(shí)清理口鼻分泌物，給孩子提供充足的水分和營(yíng)養(yǎng)，保證孩子充足的休息。

常用藥物有紅霉素、阿奇霉素等

百日咳的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案?！俺Ｓ玫目股厮幬镉屑t霉素、阿奇霉素等?？梢允褂弥箍人幬锞徑饪人园Y狀，清除痰液緩解咳嗽等。”鄭武田提醒，要密切觀察患者的包括呼吸、心跳等生命體征。將患者隔離起來(lái)，防止傳播給他人。

此外，患者要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，有助于提高免疫力。同時(shí)，及時(shí)治療肺炎、腦病等并發(fā)癥。對(duì)于呼吸困難的患者，可能需要吸氧等呼吸支持。在治療過(guò)程中，還應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、避免刺激性氣味，保證患者充足的睡眠和健康清淡的飲食，引導(dǎo)患者多喝水等。

大皖新聞?dòng)浾?葉曉  實(shí)習(xí)生 張清怡

編輯  許正文