新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 家住淮北的李先生，長期飲酒有30年，平均每天一斤半白酒。五年前，李先生突然發現，自己的脖子一天天長大，脖子上仿佛帶著個大“頸托”，安醫大四附院專家診斷其患上了全球罕見的馬德龍病，于近日順利接受了手術治療。

李先生今年52歲，早在5年前，他發現頸部開始出現2×2cm大小的脂肪塊。因為這個小腫塊不痛不癢，對生活沒有影響，李先生和家人就沒有放心上。隨著時間推移，腫物也在慢慢長大，并與下頜長到了一起，遠遠看過去，李先生像帶了一個巨大的“頸托”。李先生輾轉多家醫院，均因考慮手術風險大而未能得到有效治療。5月7日，李先生來到安醫大四附院就診。

入院后經過磁共振及彩超等綜合檢查，李先生患上的是罕見的“馬德龍病”。這種疾病的患者幾乎都有長期酗酒史，該院創面修復與整形美容科主任方林森判斷，李先生如再不及時救治，頸部腫物將會繼續增大壓迫氣管導致呼吸困難，嚴重的甚至窒息死亡，掌握病人情況后科室迅速開展了病例討論?！盎颊哳i部腫物與下頜部粘連，頸部血管多、神經多，要切除頸部脂肪組織，稍有不慎就會引起大出血及各種神經損傷，手術操作比較復雜?！?/p>

5月12日，李先生進行了全麻下下頜頸前的腫物切除?！靶g中可以看到，患者的頸部腫物與腮腺、舌骨、甲狀軟骨、甲狀腺等重要組織粘連明顯，手術時我們密切注意保護這些重要結構，避免造成嚴重術中、術后大出血，術后神經系統或腺體損害等手術并發癥，切除的腫物有15×20cm大小。”方林森介紹。

幸運的是，3個小時手術后，腫物被順利切除，術后12天李先生康復出院。

方林森介紹，馬德龍病即頸部良性對稱性脂肪過多癥，是一種以大量無包膜脂肪團塊成對稱性聚積在頸部皮下組織內為主要特征的疾病，高發于30歲-60歲的男性，該病主要影響頸部外觀及活動，嚴重者可壓迫氣管及食管，出現呼吸和吞咽困難。并可伴有高血脂、糖尿病、高尿酸、肝功能異常、甲狀腺功能減退及神經系統疾病等，手術切除是最有效的治療方法。術后整體復發率約63%，部分有惡變可能。

一般認為致病因素是過度飲酒?！伴L期酗酒可導致與脂肪分解代謝有關的某些大分子發生基因突變，造成脂肪細胞分解代謝障礙，并呈瘤樣增生?！狈搅稚榻B，此病常合并肝病、甲狀腺功能減退等疾病，而這些疾病也幾乎都與過量飲酒有關。

方林森表示，當病變范圍很小時，一般無需外科干預；如影響外觀或有壓迫癥狀時，可通過手術切除脂肪團塊，解除局部壓迫。如果合并其他內科疾病，就應綜合治療。

夏正國 付艷 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯：陶娜