新冠病毒大流行之下，全美各地的公共衛(wèi)生官員本應(yīng)擔(dān)起重?fù)?dān)，成為抗疫工作的頂梁柱。但自疫情暴發(fā)以來，不斷有公共衛(wèi)生官員提前退休或辭職，導(dǎo)致不少公共衛(wèi)生部門“空轉(zhuǎn)”，防疫工作步調(diào)不一。在這背后，則是更嚴(yán)重的政府“空轉(zhuǎn)”問題，不僅聯(lián)邦部門職缺嚴(yán)重，而且各州各自為戰(zhàn)，缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的抗疫舉措。許多分析人士認(rèn)為，正是這種“一盤散沙”的情況，嚴(yán)重制約了美國的疫情應(yīng)對。
△《商業(yè)內(nèi)幕》報道稱，美國疫情熱點地區(qū)的醫(yī)生和衛(wèi)生官員講述了同樣的故事：我們在努力拯救生命的同時，卻被詆毀和忽視了
衛(wèi)生官員“跑路”
據(jù)《商業(yè)內(nèi)幕》報道，美國疫情熱點地區(qū)——中西部地區(qū)的醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生官員日前紛紛表示，他們面臨著那些拒絕采取防控措施以遏制病毒傳播的人們的對立情緒。其中一名急診醫(yī)生說，他收到了死亡威脅。另一名北達科他州的衛(wèi)生官員說，她被人稱為“納粹”和“暴君”。還有內(nèi)布拉斯加州的衛(wèi)生官員在談到病人時無奈表示：“有時還是很難改變他們的想法。”
美國媒體梳理發(fā)現(xiàn)，由于面對著社會的巨大誤解，許多公共衛(wèi)生官員和醫(yī)務(wù)工作者，最終選擇離開崗位。巨大的工作壓力、來自政府的審查、部分激進民眾的攻擊等因素，讓他們不堪重負(fù)，更別說體驗到本應(yīng)有的榮譽感和成就感了。
比如說，在世界其他地區(qū)，出臺口罩令是再正常不過的防疫舉措，但在美國不少縣級行政區(qū)，口罩令竟然引發(fā)持續(xù)抗議，并導(dǎo)致當(dāng)?shù)毓賳T受到人身攻擊甚至死亡威脅，紛紛另覓他職。加州某地區(qū)公共衛(wèi)生官員在談到辭職原因時說，正是因為在全縣范圍內(nèi)發(fā)布口罩令，使其感到“人身安全受到威脅”。
疫情暴發(fā)以來，加州已有多位衛(wèi)生官員離職，而包括內(nèi)華達、威斯康星等州，也有高級衛(wèi)生官員因為類似原因離職，或多或少影響了當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生部門的正常運作。此外，許多衛(wèi)生官員每周工作100個小時，常常精疲力盡，加班之余，還必須在各種聽證會中接受其他官員和公眾的質(zhì)詢和審查，并要時刻提防反科學(xué)人士的騷擾。
而在美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部這樣的聯(lián)邦部門中，媒體又持續(xù)曝光了由沒有醫(yī)學(xué)和科學(xué)背景的團隊審查疫情報告，甚至干涉科研和數(shù)據(jù)采集工作的情況，加上聯(lián)邦層面的高官對于衛(wèi)生專業(yè)多有“不敬”，甚至在公開場合詆毀公共衛(wèi)生專家，凡此種種，都令政府內(nèi)部的一些專業(yè)人士感到不滿，其中一些人逐漸萌生去意，進一步加劇了衛(wèi)生部門的“空轉(zhuǎn)”現(xiàn)象。
分析認(rèn)為，在新冠病毒大流行期間，填補公共衛(wèi)生官員的空缺，要比平時更加困難。趕走一位專家容易，想把他們請回來，甚至邀請新的專家加入，往往可能性不大，特別是在當(dāng)前專業(yè)圈子對政府存在諸多不信任的情況下。因此不難理解，據(jù)《華盛頓郵報》統(tǒng)計，在今年的疫情年中，竟有高達五分之一的高級別科學(xué)職位仍然空缺。
△《華盛頓郵報》稱，美國仍然不知道如何戰(zhàn)勝疫情。只有一項明確的國家級戰(zhàn)略，才能幫助美國應(yīng)對疫情
多州各自為戰(zhàn)
衛(wèi)生專家持續(xù)流失之際，美國各州防疫工作“各自為戰(zhàn)”的尷尬狀況仍在持續(xù)。11月中旬以來，俄勒岡州、華盛頓州、加利福尼亞州、紐約州等地區(qū)紛紛出臺防疫措施，具體包括敦促避免不必要的旅行，要求酒吧、餐廳和健身房盡早關(guān)門，限制家庭聚會人數(shù)等。但據(jù)美國政治新聞網(wǎng)站Politico報道，超過10個由共和黨人執(zhí)政的州仍然明確反對在全州范圍內(nèi)實施口罩令，同時反對針對商業(yè)和民眾聚集規(guī)模設(shè)定新的限制。
美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇日前再次對美國抗疫工作的“一盤散沙”表達了擔(dān)憂。他強調(diào)，新冠疫情影響的是整個國家，抗疫行動需要協(xié)調(diào)一致。但問題是，正如美國貝勒醫(yī)學(xué)院教授彼得·霍特茲所言，美國疫情一直得不到有效控制，根本原因在于缺少國家層面的疫情應(yīng)對計劃。
“各州疫情應(yīng)對一盤散沙，導(dǎo)致美國疫情幾近失控?！北说谩せ籼仄澲赋?，“我們沒有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，也沒有國家層面的統(tǒng)一應(yīng)對，各州基本上都是各自為戰(zhàn)。國家層面沒有（疫情應(yīng)對）計劃，本質(zhì)上還是各州政府自己作決定，而州政府又讓個人自己作決定，這是一種可怕的情景?！?/p>
《華盛頓郵報》分析稱，在疫情暴發(fā)初期，白宮告訴各州州長，他們要靠自己的力量應(yīng)對疫情。如今在經(jīng)濟重啟后的病例飆升階段，這種分散決策的負(fù)面影響特別明顯，且受到黨派政治的影響，一些州還作出了武斷的決定。這些自相矛盾的行為，是各州疫情應(yīng)對“一盤散沙”現(xiàn)象的集中體現(xiàn)。
△《大西洋月刊》指出，美國正夢游般地進入可能是迄今為止最大的一波疫情暴發(fā)
聯(lián)邦功能失調(diào)
各州各自為戰(zhàn)，聯(lián)邦當(dāng)然脫不了干系。除了聯(lián)邦層面經(jīng)常釋放自相矛盾的政策信號，以及經(jīng)常無視衛(wèi)生官員的建議外，聯(lián)邦協(xié)調(diào)工作的“空轉(zhuǎn)”，也是重要原因。比如，據(jù)媒體此前的不完全統(tǒng)計，在抗擊疫情的關(guān)鍵部門美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部中，近20%的職位沒有確定人選，不少職位空缺或僅由他人代理履職。
美國大選過后，由于權(quán)力過渡不暢，聯(lián)邦政府進一步“空轉(zhuǎn)”，白宮新冠病毒應(yīng)對工作組也形同虛設(shè)，導(dǎo)致聯(lián)邦功能失調(diào)的問題再度凸顯，令防疫形勢進一步惡化。縱觀各項防疫措施出臺的歷程可以發(fā)現(xiàn)，真正意義上的疫情防控，基本都由各州承擔(dān)，缺乏全美層面的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，這被認(rèn)為是防疫工作失敗的重要原因。
《紐約時報》指出，美國在應(yīng)對疫情時的混亂局面，不僅體現(xiàn)在社會民眾文化觀念的分裂上，也反映在黨派之間、聯(lián)邦政府和各州之間的分歧上。隨著確診病例持續(xù)激增，死亡人數(shù)也在不斷增長，而在這些冷冰冰的數(shù)字背后，是生命的逝去和無數(shù)家庭的悲痛和心碎，以及聯(lián)邦層面的功能失調(diào)和“幫倒忙”。
今年大選期間，在艾奧瓦州、賓夕法尼亞州、印第安納州等諸多地區(qū)，群眾集會人數(shù)激增，加大了病毒傳播的風(fēng)險。美國傳染病專家懷疑，這些集會可能導(dǎo)致了病毒的“超級傳播”。斯坦福大學(xué)經(jīng)濟學(xué)家通過分析6月至9月舉行的18場競選集會得出結(jié)論，這些競選集會導(dǎo)致至少3萬例新冠感染病例，并可能導(dǎo)致了700多人死亡。
一些疾病專家指出，對大規(guī)模聚集事件進行嚴(yán)格的接觸者追蹤，可以幫助準(zhǔn)確預(yù)測這類集會的病毒傳播情況，但美國在這方面明顯落后于其他國家，不僅因為資金不足，更因為政府在追蹤接觸者方面缺乏協(xié)調(diào)。所有這一切問題，最終都指向了聯(lián)邦層面的功能失調(diào)。
波士頓大學(xué)流行病學(xué)助理教授埃莉諾·默里說，聯(lián)邦政府應(yīng)對疫情的舉措支離破碎，沒有采取自上而下的協(xié)調(diào)行動，而是把責(zé)任留給了各州。“如果說這個國家的醫(yī)療危機和政治危機曾經(jīng)是分開的，那么現(xiàn)在不是了。”《大西洋月刊》則指出：“美國正夢游般地進入可能是迄今為止最大的一波疫情暴發(fā)?！保ㄑ胍曈浾?顧?quán)l(xiāng)）
