安徽網 大皖客戶端訊   癌癥連續多年蟬聯國人十大死因之首。不過，有研究指出，七成癌癥患者并非死于癌癥本身的疾病，而是因“惡液質”，即嚴重的營養不良病逝。日前，安醫大四附院消化肝病科成功為一名七旬癌癥術后病人實施營養治療。

七旬癌癥術后病人長期消瘦生命垂危

今年71歲的李大爺是合肥廬江縣人，4年前因食管癌于省內某醫院做了食管癌手術。術后飲食不佳，漸消瘦衰弱。不料，一月前李大爺突然開始出現嘔血癥狀，每次量約500ml。在某縣醫院治療出血停止后，復查胃鏡無異常，但李大爺仍不能進食。考慮李大爺病情較重，長期處于營養不良狀態，告知家屬治療希望不大，或轉上級醫院試試。

突然而來的病危通知讓李大爺及其家人害怕又著急，一家子四處求醫打聽，經人介紹后輾轉聯系上了安醫大四附院，李大爺被送入了消化肝病科接受治療。消化肝病科唐敏主任回憶道，患者入院時精神萎靡，嚴重營養不良，平車推入病房無法與醫生對答，經血常規檢查提示，患者血紅蛋白為48g/L，生化提示白蛋白26.3g/L。

之后經消化肝病科予以抑酸、護胃、止血、輸血、補充腸外及腸內營養、補充維生素等精心治療護理后，李大爺未再出現嘔血及解黑便等癥狀，精神狀態明顯好轉，每頓可進食一碗，食量恢復正常，且能自由行下床活動，復查肝功能提示白蛋白31.4g/L，目前已順利出院。

營養不良，抗癌未戰先敗

國外曾有研究指出七成癌癥患者在診斷罹患惡性腫瘤病癥時，已有營養不良的情況。

安醫大四附院專家唐敏表示，癌癥會消耗細胞內營養素、肌肉和蛋白質，造成營養不良，導致體重下降、體力衰退，若又遇到對好、壞細胞一律“殺無赦”的化療，其毒性將會對人體引發副作用。

特別是對一些分裂繁殖快、正在生長中的細胞，例如胃腸道上皮黏膜、骨髓造血細胞、生殖細胞、毛囊組織等，都可能受到波及，導致黏膜發炎、腹瀉、掉頭發、惡心、嘔吐、貧血、白血球下降等癥狀。營養不良和體力低落的情況下接受化療，副作用過大時可能引發多重器官衰竭、感染細菌如綠膿桿菌而死亡。

而對于腫瘤已經切除的患者，由于消化道改道后，正常生理功能改變，消化吸收功能下降，而患者術后沒有得到規范的醫療指導和隨訪管理，導致納差消瘦以及其他并發癥，最終不治。這種通過營養治療完全可以糾正的情況尤為可惜。

營養可作為某些疾病的一種治療手段

不僅是癌癥患者，臨床營養在治療疾病的過程中起著重要作用。唐敏主任介紹，患者營養狀況的好壞直接影響著創傷的愈合與疾病的恢復，營養狀況良好可延緩某些疾病的發生和發展，營養作為某些疾病的一種治療手段越來越重要。

臨床營養治療可用各種胃腸道疾病、膽胰疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病、痛風、燒傷等疾病引起營養失調。臨床營養治療應包括腸內營養（營養配餐、病人的膳食管理），腸外營養（靜脈營養）等。不同的疾病可通過腸內或腸外營養治療改善患者的營養狀況，增強其他治療的效果，加速患者的康復，減少住院時間，減少醫療花費。

臨床營養治療是安徽醫科大學第四附屬醫院消化肝病科的特色之一，科主任唐敏從事臨床營養治療多年，對腸內營養及腸外營養治療、腸屏障功能損傷、腸衰竭等疾病的治療處于省級領先水平。    付艷  程丹青

專家簡介>>>

唐敏，醫學碩士，博士在讀。消化內科副主任醫師，國家注冊營養師，全科醫師。九三學社安徽省醫衛委員會委員，合肥分社醫衛委員會委員，九三學社包河區基層委委員、三支社主委。現任安徽醫科大學第四附屬醫院消化肝病科主任。社會任職中國營養學會會員，安徽省醫學會腸外腸內營養分會委員,安徽省醫學會肝病分會脂肪肝學組成員。執業范圍消化內科、全科醫學及營養科。

參加臨床醫學工作二十余年，從事全科和消化內科、臨床營養科工作。對內科危重癥急救有豐富經驗，擅長消化內科疾病診治；尤其對功能性胃腸疾病、慢性胃病、肝硬化、上消化道大出血等有豐富經驗；在重癥胰腺炎早期炎癥控制、消化道腫瘤術后綜合癥、腸內營養、腸功能衰竭等疾病診治處于省內領先；擅長中西醫整合治療消化道疾病；擅長胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡的檢查及治療（內鏡下止血、息肉電切、良惡性狹窄治療、ERCP多項四類手術）。擅長老年患者、重癥患者和胃腸功能紊亂、重度營養不良的整合營養治療。

亞專科方向：功能性胃腸病中西醫整合、肝膽胰疾病、胰腺炎、炎癥性腸病、腸道微生態紊亂及移植、腸屏障損傷衰竭、腸內營養。

研究方向：重癥胰腺炎、腸屏障功能損傷、腸道微生態紊亂及移植與免疫微生態腸內營養。主持及參加多項省市級課題研究，發表SCI論文一篇，中華系列及中文核心期刊數十篇。

消化科專家門診：門診二樓每周二上午，周四上午。