日前，國家衛健委辦公廳、國家中醫藥局綜合司和國家疾控局綜合司聯合印發《醫院免陪照護服務試點工作方案》。方案提出，在各地人口老齡化程度較深的城市等，優先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護服務需求將較大、工作基礎較好的三級醫院，開展免陪照護服務試點。

醫院免陪照護服務主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，由護士或醫院聘用醫療護理員提供的生活照護服務。此前，上海通知要求5月底前，上海三級醫療機構全部開展“免陪照護服務”試點，提供24小時不間斷的生活照護服務，不依賴患者家屬親自陪護，也不需要家屬自聘護工。

在社會節奏加快、人口老齡化與家庭結構小型化時代背景下，免陪照護服務可謂應需而生。據國家統計局數據，2024年年末全國人口總數140828萬人，60歲及以上人口占比22.0%，其中65歲及以上人口占15.6%。中國社科院研究指出，我國家庭人口變遷呈現小型化、空巢化、流動化、分離化等趨勢性特征。我國現有超1.5億戶的獨生子女家庭，加上平均家庭戶規模的下降、人口流動導致家庭人口的分離等，使得“家人生病、親屬無暇或無力照顧”這一困境日益凸顯和普遍化。社會護工、陪診師服務市場需求的旺盛正是在這一背景下出現的，不過，眼下護工市場魚龍混雜，收費高、服務標準不一、收費與服務質量不匹配等，甚至存在非專業人員操作不當等風險。

這次方案提出的試點任務“規范免陪照護服務行為”，“加強醫療護理員培訓和管理”，可謂對癥下藥，精準解決市場“痛點”。方案提出，試點醫院要加大試點病區護士配備力度，原則上試點病區護士與實際開放床位比不低于0.6:1。在護士人力不足的情況下，結合住院患者需求等實際情況，可配備培訓合格的醫療護理員。試點醫院要建立完善醫療護理員培訓和管理制度，定期開展職業素養、服務技能、溝通交流、院感防控等培訓，指定專職部門和人員管理，明確醫療護理員工作職責和服務規范。護理員提供清潔、飲食、睡眠等生活照護服務，要掌握提供相應服務的理論知識和實踐技能，同時注意觀察患者吞咽困難、嗆咳等異常情況，及時報告醫務人員。

除了照護服務質量，服務價格也是患者家屬普遍關心的問題。2024年10月，國家醫保局出臺護理類立項指南（試行）和優化調整護理價格政策通知，新設“免陪照護服務”價格項目，實行政府指導價管理。此前廣東、四川等地公布項目價格標準，四川以省管三甲公立醫療機構為例，1名護士或護理員提供“一對一”服務價格為240元/日，“一對多”服務價格為100元/日。

有了明確規范的服務標準和公開透明的收費標準，家屬可以放心地從“一人住院全家受累”的困境中解脫出來，當然，醫療機構的專業照護，無法完全代替親情的陪伴，減輕了兼顧工作和照顧患者的壓力之后，家人可以騰出更多精力提供高質量的親情陪伴，助力老人早日康復。（小草）

編輯  許大鵬