孩子沒受過外傷，卻突然高位截癱了！這事就發生在泉州7歲男孩小斌（化名）身上。

近日，小斌一家來到福州就醫，福建省立醫院骨科醫生鎖定病因出在頸椎上，是韌帶先天發育不良引起的頸椎寰樞椎脫位。

最初癥狀為“脖子痛”

后來突然高位截癱

大概從半年前開始，小斌就一直說“脖子痛”。

納悶的小斌媽媽帶孩子做了按摩等頸椎理療，效果卻并不明顯。

漸漸地，小斌不愿意走路，每天躺的時間越來越多，說這樣脖子舒服點。

到了最近兩個月，他竟突然高位截癱了，不僅四肢乏力、無法走路，連個湯勺都拿不了，而且頭也抬不起來、不能自行轉動，坐著時只能歪歪地耷拉著。

醫生診斷：

頸椎的寰樞椎完全脫位并且交鎖

本月初，小斌父母推著輪椅上的他，來到福州大學附屬省立醫院骨科與運動醫學中心就診。

該中心的徐杰教授接診，綜合病史與影像檢查，判斷這是頸椎的寰樞椎完全脫位并且交鎖。

寰樞椎脫位交鎖，指的是頸椎的第一節寰椎與第二節樞椎之間的關節失去了正常對合關系，并且出現了卡住、固定住的狀態。

單從頸椎CT上看，小斌就像成了“斷頭人”。

更糟的是，原本穿行在椎管間的重要脊髓神經乃至與其相連的延髓神經都受到嚴重壓迫，若病情拖延，可能缺血壞死，導致患者不可逆的高位截癱、呼吸衰竭等，進而威脅生命。

“必須及時手術恢復原狀！”手術中，徐杰教授與肖毓華副主任醫師使用脊柱手術顯微鏡，采取以他們研發的一種新的復位方法：對發生異常交鎖的寰樞側塊關節進行解鎖復位，并在畸形的寰椎上精準打入4枚椎弓根釘子固定。

隨后，他們還用神經電生理監測儀進行驗證，結果顯示脊髓神經反應良好。

手術后，小斌的高位截癱恢復，四肢又能活動了，術后次日便下床練習走路。

醫生分析：

或是頸椎先天性韌帶發育不良所致

寰樞椎脫位乃至交鎖在臨床上并不算少見病。寰樞椎周圍血管神經解剖結構復雜，手術風險大、難度高，被譽為脊柱外科的“皇冠”手術。

徐杰教授介紹，小斌的病因極有可能是頸椎先天性韌帶發育不良所致，這類患者往往先表現為頸部疼痛，以為是扭傷了，后來才出脊髓神經壓迫導致身體活動受限。

醫生提醒

徐杰教授還特別提醒，寰樞椎半脫位在臨床上更為常見，多見于小孩扁桃體炎等咽喉感染后，引起了包繞寰樞椎連接部位的關節囊滑膜水腫，從而導致關節間隙變寬而造成。

小孩容易“中招”此病，是因為孩子的關節囊較為松弛。寰樞椎半脫位若不及時干預，患兒也可能出現頭歪、頸部疼痛和活動受限等，需要通過數日牽引治療方能恢復。（據福州晚報微信公眾號）