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國家醫保局公布一心堂藥業集團整改情況

據國家醫保局微信號8月16日消息,2024年5月24日約談后,一心堂藥業集團貫徹落實國家醫保局有關要求,在云南省醫保局的積極指導下,認真開展醫?;鹗褂脝栴}自查自糾和全面整改,采取了一系列措施,取得階段性成效?,F將一心堂具體整改情況發布如下。

一心堂藥業集團整改情況

2024年5月24日,一心堂接受國家醫療保障局約談后,按照要求開展自查自糾和全面整改,進展如下:

一是認清問題,立行立改。經過約談,一心堂認識到維護醫?;鸢踩屈h中央、國務院賦予各方面共同的政治責任。作為大型連鎖藥店必須增強責任意識,發揮示范引領作用。必須從嚴要求自己,管理自己。約談當天下午一心堂召開電話會議,傳達國家醫保局約談有關要求,并成立由集團董事長、總裁牽頭的專項工作組,制定出臺《一心堂藥業集團股份有限公司醫保基金使用自檢自查專項工作方案》,安排部署自查整改工作。

二是對照清單,全面整改。針對約談要求以及醫療保障機關出臺的《2024年定點零售藥店使用醫保基金負面清單》,從是否存在“虛假開藥、串換藥品、超量開藥、代為其他藥店進行醫保結算、日常管理”等五個方面的問題,對全集團9179家直營連鎖醫保定點藥店,自2021年5月1日至2024年5月30日醫保基金使用情況開展自查自糾,并舉一反三全面排查其他醫保基金使用問題,已退回違規問題涉及醫?;?070余萬元。

三是加強培訓,提高認識。組織全體門店員工開展關于維護醫?;鸢踩匾缘膶n}學習,提高維護醫保基金安全意識。邀請云南省醫保局走進企業開展專場培訓,培訓員工1200人,并錄制直播回放視頻,組織門店員工反復觀看學習,累計8萬余人次點擊觀看。開設線上“嚴格基金管理,堅守合法經營”學習專欄,完成全集團第一期“醫保基金使用行為規范”培訓考試,參加學習人員31000多人,考試合格率98%以上,并將考試結果納入當月績效考核。

四是配合試點,完善機制。在云南省醫保局指導下,一心堂云南公司在云南省16個市州門店開展藥品追溯碼應用試點工作,從信息技術上防范回流藥品二次銷售。

五是強化約束,加強管理。重新審視和修訂內部醫?;鹗褂霉芾碇贫?,補充完善定點零售藥店醫保管理執行、人員行為規范等要求;修訂《醫保人員管理制度》。強化公司合規管理體系、質量管理體系以及內部控制體系等的協同作用,提升醫保合規管理水平,讓每位員工都清晰認識到合規經營是企業發展的生命線,牢固樹立合規意識。

下一步,國家醫保局及各省醫保部門將繼續加強對一心堂醫?;鹗褂霉ぷ鞯墓芾砗椭笇?,推動一心堂持續完善制度,強化內部管理,規范合理使用醫?;?。

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