都市醫(yī)療劇《手術(shù)直播間》日前開播。其中一段劇情引起大家熱議，沖上熱搜。

劇中，一位女主播因?yàn)槟蛞鹤兗t疑似尿血就診，但并沒有查出異常。由張彬彬飾演的鄭仁醫(yī)生得知女主播經(jīng)常補(bǔ)妝補(bǔ)口紅，且在一次直播中試色了100多支口紅，表示問題出在口紅上。

劇中醫(yī)生稱，由于口紅應(yīng)用最多的著色染料是溴酸紅，色素沉淀進(jìn)入了尿液出現(xiàn)了紅色，建議女主播回去素顏3天，尿液就會得到改善。

網(wǎng)友紛紛留言，“看完之后瑟瑟發(fā)抖，平日里最離不開的化妝品就是口紅，沒想到這么危險”。

口紅涂太多真的會導(dǎo)致身體攝入過多色素，把尿液染紅？

日常涂抹口紅并不會直接導(dǎo)致血尿

浙江省立同德醫(yī)院泌尿外科舒彥副主任醫(yī)師表示：“這個案例可能有點(diǎn)夸張，如果只是涂涂口紅，一般來說不會導(dǎo)致‘血尿’，現(xiàn)實(shí)中很難遇到這樣的病例。”

“除非她涂的量真的很大。”舒彥分享了她曾在著名腎臟病雜志《Kidney international》看到過的案例。一名28歲的女子，因?yàn)檫B續(xù)5天尿“血”前往醫(yī)院就診，除了尿色發(fā)紅以外，她沒有任何不適。檢查發(fā)現(xiàn)她的血常規(guī)、肝功能、腎功能、尿檢、尿培養(yǎng)全部正常，而且女子也否認(rèn)了食用可能導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的食物和藥物。后來，醫(yī)生從女子鮮艷的嘴唇顏色發(fā)現(xiàn)了端倪，追問之下，女子表示自己每天要涂20-25次口紅。當(dāng)醫(yī)生要求她把口紅換成無色的唇膏，換了2天后，女子的尿液就變得澄清了。所以，過量涂口紅導(dǎo)致“血尿”這個可能性是存在的。

浙江省中山醫(yī)院泌尿外科主任劉淵副主任醫(yī)師也表示，口紅中的色素確實(shí)可以通過嘴唇進(jìn)入血液，經(jīng)人體代謝再進(jìn)入尿液，但嘴唇面積小，通常日常涂抹的量也很少，抹口紅直接導(dǎo)致尿液變色是極小概率的事件。“口紅中除了色素添加劑，含有汞、鉛等重金屬，如果長期使用重金屬含量超標(biāo)的劣質(zhì)口紅，可引起鉛在人體內(nèi)蓄積，在達(dá)到一定量后，對健康造成影響。”

尿液變紅≠血尿，有些食物和藥物也會使尿液變色

“嚴(yán)格意義上來講，離心尿液每高倍視野（*400）中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥3個，稱為血尿。”劉淵指出，正常的尿液是透明清澈的，顏色一般是淡黃到深黃色，但也會受某些食物和藥物的影響發(fā)生改變，但這并不是醫(yī)學(xué)上的“血尿”。

比如食用紅心火龍果或胡蘿卜，如果一次性攝入一定量，身體吸收后部分代謝產(chǎn)物就會隨著尿液和糞便排出體外，尿液就有可能變色。再比如，服用治療結(jié)核病的抗生素“利福平”，抗炎的甲硝唑口服藥，抗腫瘤的化療藥表柔比星等，藥物的代謝產(chǎn)物隨尿排出，可能導(dǎo)致尿色變紅。另外，女性在生理期由于經(jīng)血引起的紅色尿，也屬于假性血尿。

劉淵進(jìn)一步解釋：“尿液中的血紅蛋白或肌紅蛋白過高，尿液的顏色也會發(fā)生變化，其隱血試驗(yàn)呈陽性。比如，每年都有一些人因大量食用小龍蝦出現(xiàn)的橫紋肌溶解綜合征，此時患者尿中的肌紅蛋白明顯增加，就會出現(xiàn)血色尿或醬油色尿。”

憋了五個多小時被血尿嚇到了

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科副主任王康兒副主任醫(yī)師指出，幾乎每天都會接診一些血尿患者，仔細(xì)追問誘因，很多人都有憋尿史，不少和職業(yè)相關(guān)，比如流水線上下不來、開長途車的司機(jī)、工作地點(diǎn)離廁所較遠(yuǎn)、沉浸于打麻將憋尿等。

王康兒曾接診過一位40多歲的女患者，尿頻尿急尿痛來就診，出現(xiàn)了急性膀胱炎，還伴血尿。仔細(xì)追問，女患者經(jīng)常打麻將時憋尿，攢著一股勁想和牌不上廁所。有一次憋了五個多小時后，上廁所時被血紅的尿嚇到了，這才趕來醫(yī)院。

王康兒表示，憋尿引起的血尿，一種是繼發(fā)感染，感染后黏膜糜爛破損出血；另一種是減壓性出血，膀胱壓力一下釋放，會使得毛細(xì)血管大量彌漫性出血。

“此外，憋尿尤其是長期憋尿，會造成膀胱功能的損害，引發(fā)尿路感染、前列腺炎，誘發(fā)膀胱癌等。”王康兒提醒。

哪些“血尿”要重視？

舒彥提醒，血尿只是一個癥狀，而不是一個診斷，出現(xiàn)血尿一定要到泌尿外科做檢查評估，有些血尿可能是身體出現(xiàn)問題的警示信號。

“比如泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、尿路感染、腎小球腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病會出現(xiàn)血尿。一部分病人沒有受到外傷、沒有勞累的情況下突然出現(xiàn)尿液呈現(xiàn)紅色，而且沒有疼痛等其他表現(xiàn)時，臨床上稱為無痛性肉眼血尿。對于老年人來說，無痛性肉眼血尿通常被視為泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要警示信號。”舒彥說，另外，血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥等全身性疾病，以及直腸癌、宮頸癌、陰道炎等尿路鄰近器官病變也會出現(xiàn)血尿，需要及時就醫(yī)排查。（據(jù)橙柿互動·都市快報）