深圳的聶先生今年30歲,一場流感后,咳嗽持續了一個月之久。
“一開始只是咳嗽,本想著過段時間身體就會自我修復,沒想到越拖越嚴重。每次一咳嗽,胸這塊就疼痛難忍,感覺像被錘子砸了一樣。” 聶先生回憶道。
醫生注意到,正常狀態下,聶先生胸口只有輕微痛感,但在咳嗽或按壓時,疼痛會明顯加重。經過進一步的CT檢查發現,聶先生右側第五、第六肋骨都骨折了。
醫生解釋,肋骨骨折與其他骨折不同,它不承受重量,所以在靜息狀態下通常沒有疼痛感。但當肋骨受到外力按壓或胸廓活動較大時,如咳嗽或深呼吸,就會引發疼痛。
“咳斷肋骨的情況在骨質疏松的老年患者中較為常見。像聶先生這樣年輕、體型正常、營養均衡的患者是較少見的案例,可能是由于咳嗽時間持續過久,造成了肋骨部位反復受到牽拉而引發的疲勞骨折。”醫生表示。
所幸,經過治療,聶先生的咳嗽癥狀得到了明顯緩解,骨折部位逐漸愈合。
網上一查發現,類似案例并非個例:
今年1月,寧波一名33歲女患者,因為劇烈咳嗽導致肋骨骨折。為明確診斷,醫生給該患者開了肋骨CT檢查,結果顯示右側第7、8前肋骨骨折。
▲接診醫生的朋友圈
2022年,襄陽一名35歲女子患感冒,在一次猛烈咳嗽后,感覺右側胸部劇烈疼痛。緊接著,每咳一聲,胸部都如刀割一般。
醫生接診后懷疑是肋骨骨折。彩超顯示,女子右側第9、10肋骨骨皮質不連續,確診為骨折。
醫生提醒,反復劇烈的咳嗽,會影響休息、生活,甚至會引起支氣管黏膜破裂、氣胸、肋骨骨折等并發癥,不能總想著“扛一扛就過去了”。
慢性咳嗽久咳不愈,明確病因后需要用一些止咳藥物。可按醫囑短期應用外周性或中樞性鎮咳藥物,聯合抗組胺藥加減充血劑等,如復方甲氧那明等。
此外,咳嗽既是“力氣活”,也是“技術活”。掌握正確的咳嗽方式有助于氣道遠端分泌物、痰液的排出,也可以避免咳得太猛導致骨折、氣胸等:
● 選擇坐位,雙腳著地,身體稍前傾,進行數次緩慢的深呼吸,然后深吸一口氣后,再迅速張口,進行2~3次短促有力咳嗽。咳嗽時用自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽;
● 咳嗽時,可以把雙手抱于胸前,或是環抱一個枕頭,這樣可以減緩胸廓肌的牽拉;
● 對于咳痰困難的人群,如年老體弱的患者,可以在咳嗽時由他人協助拍背,即用空心掌從背部的外周向中央逐步拍,促使痰液更好地咳出。(據紅星新聞)
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