從重癥醫學科轉到普通病房后，譚先生邁過生死大關。

今年37歲的譚先生是廣西人，在東莞市大嶺鎮一家電子廠工作。12月8日12時36分，因為拉肚子一整天，他趁中午工廠下班休息時間，來到東莞市中西醫結合醫院急診科，想讓醫生開些藥。

當時，他臉色正常，沒有異樣。前臺護士為他測量血壓，進行分診，得知他是腹瀉，讓他找古振昌醫生。古振昌詳細詢問病史，仔細進行體格檢查，發現他心律存在不規則，建議完善心電圖。

12時50分，譚先生進入急診搶救室內做心電圖檢查。突然，他感覺心悸、胸悶，大汗淋漓。現場醫護人員讓他迅速躺下，醫生評估病情，護士立即進行心電監護，心電監測顯示：室性心動過速。

成人在安靜清醒狀態下正常心率范圍為60～100次/分鐘，超過100次/分鐘（一般不超過160次/分鐘）就是室性心動過速。而譚先生的心率每分鐘超過200次，心臟狂跳，非常危險，很容易猝死。

必須馬上治療，終止室速發作。

醫生首先嘗試藥物復律，給予維拉帕米10mg靜推。但用藥前后心電監護竟然捕捉不到一絲轉竇的信號，心臟仍然狂跳。醫護人員擔心，再這樣持續，可能就會血流動力學不穩定，或者轉為室顫。

擔憂很快成為現實。幾分鐘后，譚先生剛還在說“沒啥不舒服”，轉瞬就意識喪失、兩目上視，緊接著四肢抽搐，急診科主任湯日祥考慮譚先生出現了“阿-斯綜合征”，可能馬上就會心臟驟停。

“阿-斯綜合征”即心源性腦缺血綜合征，是由于突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常，導致心排血量銳減，產生嚴重腦缺血癥狀。“阿-斯綜合征”最常見的原因就是心臟驟停。

湯日祥當機立斷，準備電復律，雙向120焦耳同步電復律。充電、準備除顫、全部閃開、放電，急救團隊默契配合?；颊唠姵澓笠幻霃吐?，神志轉清，室速終于停止，狂跳的心臟恢復正常。

在急診科留觀近一個小時后，14時08分，譚先生被轉入重癥醫學科密切監護。

統計顯示，我國每年發生心臟驟?？側藬党^100萬，但院外心臟驟?；颊叱鲈荷媛蕛H為1.15%。湯日祥說，幸虧譚先生發病時是在急診搶救室內，如果是在院外，那存活的希望非常渺茫。

作為急救專家，湯日祥提醒，在外面遇到他人心臟驟停的情況時，可以立即撥打120急救電話，并采取以下措施：

■胸外按壓：心臟驟停后，患者會出現意識喪失、大動脈和心音逐漸消失、呼吸暫停等癥狀。此時可以及時對患者進行胸外按壓搶救，垂直快速按壓患者的胸部，使胸廓快速收縮，從而使胸腔內壓力增加，促使心臟主動脈以及肺動脈的血液流動，達到及時搶救的目的。

■人工呼吸：在給患者做胸外按壓的同時，還需要進行人工呼吸。人工呼吸可以建立起有效的人工循環與呼吸道的氣體交換，從而保證患者身體各個器官血液與氧氣的供應。

■在公共場所、學校、企業等人員密集的場所，安裝AED可以為心臟驟?；颊咛峁┘皶r的救治，提高患者的生存率。AED的使用非常簡單，只需要按照語音提示操作即可。

首先，打開AED電源，然后將電極貼在患者胸部的指定位置上；然后，按照語音提示進行操作。AED會自動分析患者的心律，如果需要進行電擊，AED會自動進行電擊，并提示操作者繼續進行心肺復蘇。

文/廣州日報·新花城記者：汪萬里