“這種情況多半是因?yàn)閮和毙灾卸装l(fā)作引起的，患兒大部分在六周歲以下。”合肥市第一人民醫(yī)院濱湖院區(qū)耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師張小青告訴記者，兒童的咽鼓管比較短，因此病原體容易經(jīng)過咽鼓管波及到耳朵，是兒童患上急性中耳炎。專家提醒，家長遇到這種情況不必恐慌，一般經(jīng)過三天的治療就可恢復(fù)正常。

近期急診急性中耳炎患兒增多

“孩子捂著耳朵說耳朵疼，晚上越哭越厲害，怎么也哄不好。”夜里兩點(diǎn)多，胡敏抱著三歲多的樂樂（化名）來到合肥市濱湖醫(yī)院急診科耳鼻喉科就診。

經(jīng)診斷，醫(yī)生表示孩子得了急性中耳炎。這時(shí)，樂樂的父母更慌了，“這肺炎剛好又得了中耳炎，這可怎么辦？”

“不用擔(dān)心，急性中耳炎是兒童常見病，最近一段時(shí)間得急性中耳炎的孩子特別多，對(duì)癥治療幾天就好了。”張小青表示，孩子生病期間病原體很容易經(jīng)過咽鼓管波及到耳朵，因此家長不必恐慌，一般經(jīng)過三天的治療就可恢復(fù)正常。

記者了解到，近期急性中耳炎的患兒增多，而且大多在深夜就診。張小青解釋道，白天孩子注意力比較分散，晚上出現(xiàn)耳痛的癥狀一般很難入睡。“很多孩子都是一邊捂著耳朵一邊哭，弄的家長不知所措。”

耳痛是急性中耳炎最常見的表現(xiàn)

“耳痛是急性中耳炎發(fā)作的最常見表現(xiàn)，年齡較小的嬰兒表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、入睡困難、抓耳等。” 張小青表示，專科檢查可見鼓膜充血、內(nèi)陷，部分中耳內(nèi)可見積液，多呈淡黃色，乳突區(qū)一般無觸痛。

記者了解到，大部分兒童或多或少經(jīng)歷過一次中耳炎的發(fā)作，還會(huì)多次發(fā)病。中耳炎的發(fā)病率與溫度、濕度呈負(fù)相關(guān)性，所以春冬季是高發(fā)期。除了季節(jié)因素外，還與呼吸道的感染有很大的關(guān)系。

那么，兒童為何易患中耳炎？張小青表示，主要有以下幾方面原因。首先是受咽鼓管結(jié)構(gòu)影響，兒童咽鼓管短且短平，容易引起炎癥。此外，腺樣體肥大也是影響因素之一，肥大的腺樣體可壓迫、堵塞咽鼓管咽口，上呼吸道感染后急性腺樣體炎也是一個(gè)感染灶，均可引起咽鼓管的逆行感染。此外，過敏性鼻炎、鼻腔沖洗不當(dāng)?shù)纫部赡軙?huì)引發(fā)急性中耳炎。

大于6個(gè)月孩子可口服藥物緩解疼痛

兒童急性中耳炎應(yīng)該如何治療呢？張小青表示，兒童急性中耳炎的治療，一般是在積極治療呼吸道感染的基礎(chǔ)上，對(duì)癥處理急性中耳炎相關(guān)癥狀。

具體來說，如出現(xiàn)耳痛癥狀，大于6個(gè)月的孩子可以口服布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，炎癥狀態(tài)下耳朵疼痛時(shí)可以使用。使用止痛藥物一個(gè)小時(shí)后癥狀沒有改善或者使用各種方法仍然嚴(yán)重耳痛，或者突發(fā)患耳流出大量水樣分泌物時(shí)應(yīng)該立即就醫(yī)，若患兒精神狀況尚可，大部分可以居家對(duì)癥處理。適當(dāng)使用滴耳液可緩解耳部不適。一部分急性中耳炎是病毒感染，不能濫用抗生素，需遵醫(yī)生處方使用。酌情使用口服和鼻噴藥物，保持鼻腔通暢，有助于緩解耳部不適，同時(shí)避免急性中耳炎復(fù)發(fā)或引發(fā)其他并發(fā)癥。

“如果6個(gè)月發(fā)生3次中耳炎或者1年發(fā)生4次中耳炎，出現(xiàn)長時(shí)間聽力下降、持續(xù)中耳積液、言語遲緩等情況的患者需要行鼓膜置管。發(fā)現(xiàn)有腺樣體肥大患兒應(yīng)該在炎癥控制好后酌情行腺樣體手術(shù)。”張小青說。

擤鼻涕時(shí)不要同時(shí)堵住兩側(cè)鼻孔

除了兒童之外，近期也有一些成人患上急性中耳炎。張小青提醒，擤鼻涕時(shí)不要同時(shí)堵住兩個(gè)鼻孔，一次擤一側(cè)可以減輕耳道的壓力，防止病原體的播撒。

急性中耳炎的預(yù)后如何？張小青介紹，急性中耳炎可以痊愈，不會(huì)引起聽力改變。出現(xiàn)鼓膜穿孔的大部分也可以完全長好，不影響聽力水平。耳痛一般2-3天后消失，鼓室內(nèi)有分泌物10天左右消除。

需要注意的是，急性中耳炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。如短時(shí)間內(nèi)反復(fù)呼吸道感染、嗆水或乘坐飛機(jī)等，就容易再次得中耳炎。因此，需要保持鼻腔干凈和通暢，保證耳朵壓力平衡，就會(huì)降低急性中耳炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

大皖新聞?dòng)浾?葉曉