2022年8月10日早上9點(diǎn)多，洪雅縣柳江鎮(zhèn)發(fā)生了一起讓人揪心的交通事故。丈夫華某（化名）在院壩倒車時(shí)，讓妻子下車幫忙觀察道路情況。結(jié)果華某誤將剎車踩成油門，撞向站在路面上的妻子，致其死亡。

事故發(fā)生后，交警大隊(duì)出具了事故認(rèn)定書，認(rèn)定華某負(fù)事故全部責(zé)任。縣公安局依法對(duì)華某進(jìn)行了尿檢及血檢，經(jīng)檢測(cè)，華某在此次交通事故中不存在毒駕、酒駕行為。2022年9月，縣公安局以華某涉嫌交通肇事罪移送縣檢察院審查起訴，后縣檢察院依法作出了《不起訴決定書》。

法院判決：保險(xiǎn)公司賠償95萬余元

華某駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)。事故后，兩人的兒子向保險(xiǎn)公司索賠，但過程很不順利，他將父親華某和保險(xiǎn)公司訴至法院，索賠95萬余元。

“母親去世后，我去保險(xiǎn)公司理賠，每次交資料，他們不是說差證明材料就是差現(xiàn)場(chǎng)記錄，一直說批不下來。”談起事故，兒子仍難掩傷心，他表示，父母平時(shí)感情很好，發(fā)生了這樣的事大家都很難過，在保險(xiǎn)索賠中遇到各種困難，到法院訴訟后希望能盡快解決。

據(jù)了解，保險(xiǎn)公司前期拒賠主要有兩方面原因，一方面是認(rèn)為保險(xiǎn)合同條款約定對(duì)近親屬之間造成的交通事故不予賠償；另外一方面，認(rèn)為案件不能排除肇事司機(jī)故意殺害死者的情況。

在案件審理中，法院著重對(duì)死者與肇事司機(jī)二人的夫妻關(guān)系、前期公安機(jī)關(guān)的調(diào)查情況以及事故發(fā)生原因等進(jìn)行了審查，認(rèn)定本次事故系過失行為，排除了肇事司機(jī)故意殺害死者的可能。

此外，就保險(xiǎn)公司在前期理賠中提出的合同約定近親屬之間造成的交通事故保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)膯栴}，法院認(rèn)為，保險(xiǎn)合同系格式條款，上述條款屬于對(duì)投保人有重大利害關(guān)系的條款，保險(xiǎn)公司作為提供格式條款一方，在訂立合同時(shí)并未采取合理的方式向投保人盡到提示的義務(wù)，投保人可以主張?jiān)摋l款不成為合同的內(nèi)容。

基于此，法院判決保險(xiǎn)公司支付死者兒子死亡賠償金共計(jì)955,370元。案件判決后，雙方均未對(duì)提出上訴，判決已生效。

法官釋法

“《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十三條規(guī)定，投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。”案件承辦法官胡婷表示，該法律條文是防范投保人為了獲取保險(xiǎn)金故意制造保險(xiǎn)事故這一道德風(fēng)險(xiǎn)作出的規(guī)定，但是當(dāng)事故發(fā)生后，能合理排除存在這一情形的情況下，保險(xiǎn)公司仍應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。

編輯 張大為