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打擊欺詐騙保 安徽兩年追回醫保基金20余億元

新安晚報 安徽網 大皖新聞訊  2021年5月1日,《醫療保障基金使用監督管理條例》將正式施行,這是我國醫保制度建立20多年來醫療保障基金監管領域第一部行政法規。3月31日,安徽省暨合肥市宣傳貫徹條例加強基金監管集中宣傳月活動啟動,新安晚報、安徽網、大皖新聞記者了解到,安徽在全省范圍內開展打擊欺詐騙保專項行動兩年來,已經追回醫?;?0余億元。

據介紹,從2018年11月安徽省醫保局成立以來,已連續兩年在全省范圍內開展打擊欺詐騙保專項行動。兩年來,省市縣三級醫保部門對全省3萬多家定點醫藥機構開展了兩輪全覆蓋檢查,共處理定點醫藥機構16580家次,參保人968人次,其中解除協議342家、暫停協議1472家,13家定點醫藥機構有關責任人和60名參保人員被移交司法處理,追回醫?;?0余億元,基金監管工作取得初步成效。據統計,2018年,全省醫?;鹬С鲚^2017年同比增加17.4%,2019年較2018年同比增加13.7%,2020年較2019年同比增加僅為3.1%,基金支出增幅連年下降,基金“跑冒滴漏”亂象得到有效遏制。

如何守好老百姓的救命錢?5月1日,《醫療保障基金使用監督管理條例》將正式施行,這是我國當前醫保基金監管工作的重要依據。安徽省醫保局表示,將繼續深入開展定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理,堅持發現一起、嚴懲一起,高懸監督執法利劍,打好守護醫?;鸢踩摹皻灉鐟稹?。同時,升級完善醫保智能監管信息系統,加快運用互聯網、大數據、視頻監控等新技術,提升醫保實時監控和智能審核效能。強化醫保服務協議管理,完善準入和退出機制,健全完善信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制,堅決維護好醫保基金安全。

合肥市醫保局表示,對于即將實施的條例,將全方位、立體式、多視角宣傳解讀,引導醫藥機構加強行業自律、守法誠信,并以更加堅決的零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保、套保等違法行為。同時,積極引入第三方力量參與醫?;鸨O管,實現對醫保費用事前、事中、事后全過程監管。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 吳碧琦

編輯  張大為

—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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