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50歲男子肝衰竭,“人工肝”救了他的命

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安徽網(wǎng)  大皖客戶端訊   日前,安醫(yī)大四附院引進(jìn)了 “人工肝設(shè)備”——Spectra Optia血液分離系統(tǒng),已為兩名患者實(shí)行了該項(xiàng)治療,該項(xiàng)新技術(shù)將給更多危重肝病患者帶來新的希望,今年50歲的徐先生就是其中一個(gè)受益者。

據(jù)了解,徐先生乙肝“大三陽”已經(jīng)二十余年,沒有定期檢查。今年10月開始,徐先生飯量越來越少,吃什么都感覺惡心、想吐。漸漸地,他還發(fā)現(xiàn)自己尿色越來越黃,家人和朋友說他眼睛和皮膚也變黃了……入院時(shí)徐先生全身皮膚黃染,肝功能檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常,總膽紅素及其他炎癥指標(biāo)進(jìn)行性升高,該院感染肝病科主任謝琴秀立即診斷其為慢加亞急性肝功能衰竭,病情危重。

經(jīng)感染肝病科專家團(tuán)隊(duì)討論,認(rèn)為患者有“人工肝”治療指征。將病情及治療方案告知病人及家屬后,果斷為患者實(shí)施“人工肝”技術(shù)——DPMAS(雙重血漿分子吸附系統(tǒng))聯(lián)合PE(血漿置換),全力救治該患者。一場“換血”大行動迅速開展,血漿分離器將人體引流的全血分離為血漿和血細(xì)胞,血細(xì)胞回輸體內(nèi),分離出的血漿將膽紅素和膽汁酸及炎性介質(zhì)吸附后,回輸入患者體內(nèi),完成第一個(gè)步驟。

再次引流通過吸附器進(jìn)行灌流清除炎性介質(zhì)并分離血漿后輸入一定量的新鮮冰凍血漿,清除小分子代謝毒素和小分子代謝毒物,補(bǔ)充凝血因子和蛋白質(zhì)等有益物質(zhì),,最后“清潔”后血漿重新輸回體內(nèi),雙重血漿分子吸附聯(lián)合血漿置換技成功完成!經(jīng)治療患者總膽紅素(TBIL)由211.2umol/l成功下降至74.98umol/l,其他各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯下降,病人病情明顯好轉(zhuǎn)。

謝琴秀介紹,肝衰竭是由多種原因引起的嚴(yán)重肝臟損害,表現(xiàn)為極度乏力并有明顯厭食、嘔吐、腹脹等癥狀,導(dǎo)致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償,一旦發(fā)生肝衰竭,治療極其困難且病死率高。

而雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)是一種組合型人工肝治療模式,DPMAS有效地吸附了膽紅素、膽汁酸、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì),在此基礎(chǔ)上再行血漿置換,可大大減少血漿置換量(3000ml左右降至1000ml左右),緩解了臨床血漿不足的壓力,也進(jìn)一步提高臨床治療效果。DPMAS人工肝技術(shù)在肝功能衰竭、膽汁淤積性肝病、藥物性肝損害、重癥肝炎伴SIRS、肝移植前后、肝性腦病等方面均有一定療效。    張勛  付艷 安徽網(wǎng)  大皖客戶端記者

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