大皖新聞訊   糖尿病足傷口經(jīng)久不愈，整只腳流膿、散發(fā)惡臭；頑固性壓瘡成“大窟窿”，傷口潰爛、長蛆……臨床上有一種傷口，被稱為慢性創(chuàng)口，不是簡單地消毒包扎就能愈合，其特點是經(jīng)久不愈。事實上，如果創(chuàng)面經(jīng)過1個月以上治療仍未愈合，或沒有明顯愈合趨勢，就屬于慢性創(chuàng)面。如未及時就醫(yī)治療，不僅會影響患者生活質量，甚至會導致感染、截肢等嚴重后果。

小葉醫(yī)探4月16日從合肥京東方醫(yī)院了解到，該院近日引進國內慢性創(chuàng)面診療領域權威專家田耿家教授擔任骨科慢創(chuàng)中心首席專家，全面開展慢性難愈性創(chuàng)面微創(chuàng)診療，力求縮短時間患者康復周期，提升提升區(qū)域慢性創(chuàng)面診療水平。

持續(xù)1個月以上仍未愈合的創(chuàng)面需警惕

臨床數(shù)據(jù)顯示，我國每4名糖尿病患者中就有1人可能在8年內出現(xiàn)足部潰爛，長期臥床患者壓瘡發(fā)生率高達30%，慢性難治性創(chuàng)面嚴重影響著患者生活質量。

專家介紹，通常來說，如果創(chuàng)面經(jīng)過1個月以上治療仍未愈合，或沒有明顯愈合趨勢，就屬于慢性創(chuàng)面。但判斷標準并非絕對，還需綜合創(chuàng)面大小、病因及個體健康狀況等因素。如果傷口每周縮小不到10%-15%，或超過1個月未縮小50%，就應警惕慢性創(chuàng)面的可能。

具體而言，常見的慢性難愈創(chuàng)面包括有壓瘡（褥瘡），即因長期臥床或坐輪椅，身體長時間受壓，局部血流不暢，導致皮膚及深部組織壞死，以及由靜脈曲張、動脈硬化等血管疾病引起的血管性潰瘍，常表現(xiàn)為小腿或足部慢性潰瘍。

此外，糖尿病足也是常見的慢性創(chuàng)面，糖尿病患者因神經(jīng)損傷和血管病變，足部極易發(fā)生潰瘍，甚至引發(fā)嚴重感染。同時，老年人或伴有糖尿病、高血壓、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等疾病的患者，術后傷口愈合緩慢，也易發(fā)展為慢性難愈性創(chuàng)口。

專家提醒，如出現(xiàn)傷口持續(xù)1個月不愈合，糖尿病足潰爛，術后切口流膿、紅腫或愈合不良，以及長期臥床皮膚破損、潰瘍、發(fā)紅或感染等情況，需立即就醫(yī)接受專業(yè)治療。

每2小時更換體位有助于預防壓瘡

“慢性創(chuàng)面絕非簡單的皮膚損傷，而是全身系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)。”田耿家介紹，基礎疾病多、皮膚脆弱、營養(yǎng)狀況較差的中老年人以及長期臥床患者、大小便失禁者、糖尿病患者等都是慢性創(chuàng)面的高發(fā)人群。此外，部分人群因佩戴矯形器械不當，局部壓迫導致皮膚損傷，長此以往也可能導致創(chuàng)口難以愈合。

其中，最常見的慢性難愈性創(chuàng)面就是壓瘡，也就是老百姓所說的褥瘡，常見于長期臥床或長期坐輪椅的患者。專家建議，對于此類患者，可通過定時翻身，如每2小時更換體位，以避免局部長期受壓。長期臥床患者可選擇使用充氣床墊，減少局部壓力，降低皮膚損傷風險。同時，保持營養(yǎng)均衡和適宜環(huán)境也至關重要，可讓患者多攝入高蛋白、高營養(yǎng)食物，房間溫濕度保持適中，以增強患者皮膚抵抗力，避免避免皮膚過度干燥或潮濕。

需要提醒的是，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)現(xiàn)輕度壓瘡（無破損），可保持創(chuàng)面干燥，外用藥膏或專業(yè)敷料，防止加重。

大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張婉馨

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