大皖新聞訊 隨著冬季來臨，呼吸道疾病進入高發季節。日前，大皖新聞記者走訪了合肥多家三甲醫院發現，呼吸科門診量處于相對高位運行。值得關注的是，近期成人呼吸科門診患者以30～40歲的家長為主，部分患者混合感染了甲流、乙流、支原體等多種病毒。專家提醒，家長在照顧患兒時要注意呼吸道疾病的預防。

預計流感將出現全國冬春季流行高峰

2023年10月以來，我國流感、肺炎支原體感染活動逐步增強，預計流感將出現全國冬春季流行高峰，肺炎支原體感染未來一段時間在部分地區仍將持續高發。

記者注意到，11月23日，中國國家流感中心網站發布了2023年第46周第779期中國流感監測周報。監測數據顯示，2023年第46周（2023年11月13日—2023年11月19日），南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，以A（H3N2）亞型為主，其次為B（Victoria）系。全國報告205起流感樣病例暴發疫情。

孩子生病剛好，不少家長又開始“中招”

“孩子肺炎支原體感染剛好一段時間，沒想到我也中招了，肺部感染比孩子還嚴重。”合肥寶媽陳晨（化名）在朋友圈中寫道。

陳晨表示，自己平日里很少生病，這次咳嗽持續了半年個多月，近期突然加重。“一整夜都在咳嗽，嗓子疼的就像是被刮掉了一層皮。”劇烈的咳嗽讓陳晨無法正常入睡，不得不前往醫院就診。

經診斷，陳晨為兩肺感染，伴急性化膿性扁桃體炎，醫生建議她住院治療。入院后，進一步檢查結果顯示，陳晨感染了甲流、乙流、肺炎支原體病毒，屬于典型的混合感染。

陳晨同時感染了甲流、乙流、肺炎支原體病毒

“前段時間，孩子因為肺炎支原體感染在醫院輸液近一周，我一直在陪護，可能是那個時候被傳染上的，孩子爸爸最近也在咳嗽。”陳晨表示，她身邊幾位家長和她都有著相似的經歷，“都是孩子好了之后，人大沒幾天就生病了。”

呼吸科患者以30～40歲家長為主

近期呼吸科門診有哪些新的特點？大皖新聞記者走訪了合肥多家三甲醫院。

在中國科大附一院（安徽省立醫院）呼吸科門診，記者注意到，候診患者以中老年人為主，其中不少是三四十歲的中年人。坐診專家坦言，“近期確實有很多患者是被孩子傳染的，成人在照顧孩子時也要注意預防。”

“近期，就診患者的年齡段集中在30～40歲，很多都是家里孩子生病剛好。”合肥市第一人民醫院濱湖院區呼吸與危重癥醫學科主任丁震表示，近期門診量確實比較大，很多成人患者都是孩子生病之后出現了發燒、咳嗽等癥狀，時間間隔短則兩三天，長則半個月。丁震表示，家長在照顧患兒時要注意佩戴口罩，保持家庭室內通風。

在安徽省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科二病區，記者看到病房里住滿了患者，以老年人居多，也有一些年輕的患者。

“和往年同期相比，今年肺部感染的患者明顯多一些，與長新冠有關，合肥初冬乍寒還暖容易感冒，近期又支原體感染病例陡增，很多呼吸道感染發熱咳嗽，但是大家也不要驚慌，大多數的患者在門診口服用藥治療病情都會好轉，多喝水多休息，部分患者存在支原體衣原體、流感或呼吸道合胞病毒等混合感染，如果口服治療效果不好就需要在醫生判斷病情后進行輸液或者住院治療。”安徽省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師方浩徽提醒，患者如果口服用藥之后兩三天病情不見好轉，仍然發燒，需要及時到醫院門診再次就診，及時調整治療方案。

肺炎支原體感染后會出現明顯高熱

流感和普通感冒、支原體肺炎、細菌感染有哪些區別？

專家介紹，流感不是普通感冒，普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽為主，而流感的全身癥狀較重，高燒明顯、劇烈咳嗽明顯。年齡較大的兒童會主訴頭痛或肌肉關節酸痛，年幼的孩童因不能表達，需要關注精神狀態有無變化，嬰兒可能會出現精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動等。少數嚴重病例可能發生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克甚至死亡。流感潛伏期較短，一般1~4天。

支原體肺炎潛伏期為1~3周，隱蔽性較強。高峰發病年齡一般是五歲以上或學齡期的兒童。一旦感染以后會出現明顯的高熱，伴有刺激性的干咳，如果這類孩子發熱超過5天以上，經過前期治療效果不好，拍胸片時會發現肺部有一塊病變。

細菌感染初期沒什么特別特征，但體溫會有一個緩慢的上升過程。感染到一定程度，體溫很難控制，一般的退熱藥難以降到正常。

腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒，也是呼吸道感染中常見的病原體，這些病毒感染沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對癥治療為主。腺病毒中部分型別感染可能在兩歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，癥狀表現為持續高熱，經過常規治療得不到緩解，同時伴有呼吸費力、明顯咳嗽喘息等呼吸系統癥狀，甚至出現精神方面的改變。

兒童不要在短時間內反復就診

兒童發熱、咳嗽需要立刻去醫院就診嗎？丁震建議，年齡比較小的嬰兒，特別是3個月以內的嬰兒，如出現明顯發熱，建議家長及時帶患兒就醫。年齡比較大以及學齡期以上的兒童，如出現高熱伴輕微呼吸道癥狀，而沒有其它全身癥狀，建議家長居家觀察，使用一些對癥的藥物。

丁震提醒，孩子出現超高熱或持續發熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態不好甚至出現嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應及時帶孩子就醫。絕大多數呼吸道感染患兒都有很好的預后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治療過程中家長不需要過度焦慮，不要短時間內反復就診，以免造成交叉感染，不利于患兒病情康復。

專家指出，大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫療衛生機構、綜合醫院兒科等就診，在兒童專科醫院就診明確診療方案以后，也可以通過醫聯體轉診到基層醫療機構進行后續治療或居家治療。

持續數日反復高熱等情況要及時就診

呼吸道傳染病如何治療？丁震表示，所有呼吸道病毒、支原體等非重癥感染患者都可以接受一般治療，也就是注意休息，監測體溫，退熱鎮咳等對癥處理。需要注意的是，持續數日反復高熱或高熱不退，呼吸急促（每分鐘超過30次以上），全身乏力甚至出現心慌，眩暈，需要盡早前往醫院就診。

絕大多數流感患者具有自限性，病程一般不會超過7天，病情不重的患者可以對癥治療為主。發燒、肌肉酸痛和頭痛的患者可以使用非甾體抗炎藥治療，兒童避免使用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸類藥物（一般藥物通用名稱中都有水楊酸標注）。咳嗽咳痰的患者可以適當應用止咳化痰的藥物緩解癥狀。少部分病情較重的患者、兒童或者老年患者，或者既往有基礎疾病的患者，應該在醫生的指導之下進行抗病毒藥物治療。

腺病毒目前尚無特效抗病毒藥物，免疫力正常患者可產生抗體自愈，在不適時對癥處理就可以。對于診斷為重癥腺病毒感染，可應用激素及丙種球蛋白等治療幫助病人提高免疫力對抗病毒感染。

呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的下呼吸道感染，在抗感染、平喘、吸氧補液等常規基礎治療上，可試用重組人α干擾素進行抗病毒治療。

大環內酯類抗菌藥物為支原體肺炎的首選治療藥物，其中阿奇霉素由于具備口服吸收好、安全性高、組織濃度高的優點，為目前肺炎支原體肺炎的主要治療藥物。此外，四環素類及喹諾酮類藥物也可用于治療支原體肺炎。

家庭成員感染，密切接觸者要勤洗手

呼吸道傳染病如何預防？專家建議，在咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。帶有分泌物的紙巾切勿亂丟棄；佩戴口罩后可以阻擋病毒通過飛沫等渠道進入呼吸道，預防患上呼吸系統方面的疾病；家庭成員中有人正在感染呼吸道疾病時，密切接觸者勤洗手對于阻斷傳播來說很重要；在呼吸道傳染病流行季節，嬰幼兒應盡量不去人員密集區域，尤其是兒童密集區域；定時打開門窗自然通風，可有效降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質量，調節居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。此外，健康生活行為是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。倡導作息規律、勞逸結合，保持充分的睡眠，合理安排飲食，注意鍛煉身體。

大皖新聞記者 葉曉