大皖新聞訊  入睡困難、睡眠淺、精神恍惚……合肥退休教師王奶奶因為失眠情緒瀕臨崩潰，經過醫生評估，導致她失眠的原因和焦慮、抑郁有關。

10月23日是重陽節，隨著年齡的增長，老年人往往面臨許多健康問題，其中失眠是最常見的問題之一。如何判斷自己是否失眠？導致失眠的常見原因有哪些？失眠了應該如何治療？老年人關于健康的常見誤區有哪些？記者邀請了合肥市第一人民醫院老年醫學科副主任醫師王書為大家支招。

關鍵詞：案例

退休教師失眠兩年情緒瀕臨崩潰

77歲的王奶奶是合肥的一名退休教師，老伴因腦梗后遺癥常年臥床。“我每天都睡得很晚，經常半夜醒來再也無法入睡。”王奶奶坦言，失眠已經困擾了她兩年，導致她白天經常精神恍惚。同時，她的體重也有明顯的下降。

“前來就診時，患者的思想負擔很重，情緒瀕臨崩潰。”王書表示，王奶奶的失眠可能與焦慮、抑郁有關，建議家屬增加陪伴，并且進行一些放松的活動，比如聽音樂、閱讀、參加老年大學、增加自己的社交活動等，幫助她放松心情、調整睡眠；另一方面，給予抗焦慮藥物、物理治療。經過一段時間的干預，王奶奶的癥狀得到了明顯的改善。

關鍵詞：現狀

老年科門診兩成患者占比達兩成

在眾多老年病當中，失眠嚴重影響老年人的生活質量，增加或延長了原有疾病的診療時間。“相關統計數據顯示，65歲以上人群中，失眠癥的發病率為20%～50%，女性高于男性。” 王書表示，該院老年科門診每年失眠癥的就診率占20%左右，且有隨著年齡增長，失眠患者比例增加。

如何判斷自己是否失眠？王書表示，失眠是指老年人在夜間無法入睡，或者入睡后易醒、早醒，導致白天精神狀態不佳、疲乏無力等癥狀。根據失眠癥狀發生和持續的時間長短，可以分為短期失眠障礙、慢性失眠障礙、其他失眠障礙。短期失眠障礙指失眠癥狀時間不超過3個月，與應激、心理、環境變化有關；慢性失眠障礙指失眠癥狀大于3個月，并且一周至少發生3次；其他失眠障礙即不符合以上兩種類型的失眠，如出現失眠癥狀時間在3個月以上，但一周少于3次。

關鍵詞：原因

身體、心理等因素都會導致失眠

記者了解到，導致老年人失眠的原因多種多樣，包括身體、心理、環境、生活習慣等多個方面。隨著年齡的增長，老年人身體機能下降，易出現呼吸道疾病、心臟病、關節炎等疾病，這些疾病會影響睡眠質量。老年人往往有焦慮、抑郁等心理問題，這些問題可能會導致失眠。噪音、光線、溫度等環境因素都會影響老年人的睡眠質量。不健康的飲食、缺乏運動等不良生活習慣也可能是老年人失眠的原因。

王書表示，失眠對老年人的身心健康都有危害。失眠會導致老年人免疫力下降，增加患高血壓、糖尿病等慢性疾病的風險。心理方面失眠會導致老年人白天精神狀態不佳，加重老年人情緒低落、焦慮、抑郁、孤獨等，這些心理問題會影響他們的社交活動，甚至可能引發老年癡呆等神經退行性疾病。

關鍵詞：治療

治療方式包括藥物、心理治療等

老年人失眠問題需要引起足夠的重視，家屬和醫生要關注老年人的心理狀況，了解失眠的原因、影響及治療方法，合理運用藥物、心理、物理等多種綜合防治措施，改善老年人的睡眠質量，提高他們的生活品質。

失眠患者可以根據病情，請醫生開具適當的藥物來幫助老年人入睡，如鎮靜催眠藥。但需注意，藥物治療需在醫生指導下進行，避免出現藥物依賴等副作用。

此外，心理治療是解決老年人失眠的重要手段。通過認知行為療法等心理治療方法，可以幫助老年人調整不合理的睡眠認知，減少對失眠的恐懼和焦慮。此外，光照療法、磁療等物理治療可以改善老年人的睡眠質量。定期進行按摩、瑜伽等放松活動也能幫助老年人緩解失眠癥狀。

王書建議，可以通過改善老年人的睡眠環境，如降低噪音、做好遮光，可以有效提高他們的睡眠質量。老年人應保持良好的作息習慣和健康的飲食習慣，避免過飽或過餓，學會應對生活中的壓力和焦慮，可通過與家人交流、參加社交活動等方式來放松心情。

關鍵詞：建議

這些認知誤區老年人需注意

“除了失眠之外，還有很多平時不太關注的老年病也需要特別注意，比如關節疼痛、便秘與尿失禁、肌少癥、營養不良、跌倒、癡呆、吞咽障礙與誤吸等。” 王書坦言，老人們由于傳統習俗，陳舊觀念，合并疾病的影響，有“有錢難買老來瘦”“糖尿病要多吃粗糧，高血壓冠心病不能吃鹽”“沒有偏癱就沒有中風”“便秘就買保健品”“魚肉、牛肉是發物不能吃”等認識方面的誤區。甚至出于對健康生活的迫切追求，很多老年人愿意購買一些保健品，花費大量錢財，最后人財兩空。

針對營養補充，王書建議老年人在日常膳食中注意保證充足的能量和蛋白質的攝入，多進富含蛋白質、維生素的食物，保持適量的有氧運動的抗阻力運動，維持和改善肌肉減少的情況和營養狀況。老人應規律監測體重，保持BMI在20-26.9KG/m2，少食多餐，如短期內發生明顯的體重變化，應及時就醫。

冠心病、高血壓的患者，建議每天用油25-30克，盡量食用植物油，全天用鹽不超過6g。需要適當攝入，不攝入是錯誤的。

糖尿病患者，并不建議都吃粗糧，常年攝入粗糧，會增加胃腸道的負擔，主要建議規律飲食、適當運動、結合藥物共同作用達到控制血糖的目的。

高尿酸血癥的患者不能多喝肉湯、雞湯，不僅不能攝取足夠、優質的營養，還可能攝入過多的嘌呤、脂肪和鹽，建議老年人在飯前可以少喝一點湯（素湯更佳），多吃一點湯中的肉。

便秘患者建議適當運動，良好的飲食習慣，多進食富含纖維素的飲食，不要自行購買瀉藥，必要時在醫生指導下應用。

大皖新聞記者  葉曉

編輯  彭玲