大皖新聞訊  血糖飆升、胸悶不適、呼吸費力……日前，家住肥西的余女士因“糖尿病酮癥酸中毒”住進了安醫大二附院ICU，隨后出現心臟驟停，危在旦夕。在征得家屬同意后，該院ECMO（體外膜肺氧合）團隊立即為患者進行體外生命支持，該女子在心臟停跳一個多小時后奇跡生還。經醫護人員的全力救治和悉心照看，目前該女子已恢復清楚意識、病情穩定，正在內分泌科病房接受進一步觀察治療。

女子突發糖尿病酮癥酸中毒 命懸一線

“我現在都不敢回憶當時的情景，真的很揪心，是楊旻主任帶著治療組爭分奪秒奮力搶救，給我們家爭取到了希望……”余女士的愛人哽咽地說道。

家住肥西的余女士今年50歲，患有糖尿病多年。8月18日下午，余女士感到胸悶不適，癥狀不斷加重，在當地醫院檢查后提示血糖顯著升高，經常規治療后余女士癥狀并未得到改善，平臥后胸悶持續加重，呼吸費力。

萬般無奈下，余女士在家人的陪同下轉診于安徽醫科大學第二附屬醫院急診，經驗豐富的急診醫護人員很快判斷出余女士已出現休克及嚴重酸中毒現象。考慮到患者病情危重，該院急診團隊迅速將余女士轉至重癥醫學二科進行監護治療。

心臟停跳一小時余 ECMO技術起死回生

“她轉進ICU的時候，就已經出現意識不清楚、血壓低、酸中毒難以糾正的現象了，沒過多久心跳也停止了。”安醫大二附院重癥醫學二科主任醫師楊旻立即組織Pit-Crew復蘇團隊為患者進行持續高質量復蘇，同時予以氣管插管呼吸機輔助通氣、床旁持續血液凈化（CRRT）等綜合處理，但患者病情仍持續加重，心跳遲遲未能恢復。

由于情況非常危急，在征得家屬同意后，ECMO（體外膜肺氧合）團隊立即為患者進行體外生命支持，同時配合亞低溫腦保護等一系列搶救治療策略，希望能最大程度維持循環功能、保護腦功能，以最小的代價挽救患者的生命。當Pit-Crew復蘇團隊持續為患者按壓復蘇一個多小時后，ECMO成功轉機了，上機后患者的自主心律很快就恢復了，血壓也逐步穩定。

13天的生命守護 患者轉危為安

在隨后80多個小時的時間里，經過醫護人員的悉心照料，患者的心臟逐漸恢復泵血功能，生命體征逐步平穩。ECMO上機后第4天，患者心臟功能完全恢復，在該院血管外科及手術室同事的配合下，順利撤除ECMO。

據楊旻介紹，在ICU期間，患者還先后出現急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等嚴重并發癥，科室通過連續性腎臟替代治療（CRRT）、經皮氣管切開、俯臥位+肺保護性通氣等技術一步步幫助患者渡過難關。目前，余女士病情穩定，已轉入內分泌科病房進一步觀察治療。

據了解，安醫大二附院重癥醫學二科長期致力于提高心跳驟停患者生存質量的基礎與臨床研究，近年來，科室通過采取Pit-Crew團隊持續高質量復蘇與亞低溫腦保護、ECMO等一系列救治策略，顯著提高了心跳驟停患者的存活率，極大地改善了患者生存預后。

大皖新聞記者 葉曉 通訊員 肖文艷 沈笑

編輯 張思平