大皖新聞訊  說起矢狀竇旁腦膜瘤，很多人可能不知道。但有人做了這樣一個比喻，矢狀竇旁腦膜瘤就像長在腦子里的“馬蜂窩”，不捅它，可能暫時沒事，一捅它，就存在多種風險。

近日，兩位地域相隔千里的大腦功能區矢狀竇旁腦膜瘤患者，在經歷了輾轉坎坷的就醫歷程后殊途同歸，先后就診于中國科大附一院（安徽省立醫院）顱底及腦干腫瘤外科，經由夏成雨教授手術后取得了滿意的治療效果。

腦子里的“馬蜂窩”，讓而立之年的她們瀕臨崩潰

34歲的小王來自黑龍江省佳木斯市，是一名俄語教師，2020年7月被診斷患有大腦功能區矢狀竇旁腦膜瘤。當年8月接受了手術治療，考慮出血風險，手術沒有完全切除已經侵犯到矢狀竇的腫瘤。

此后復查發現，矢狀竇內殘留的腫瘤在逐漸增大，小王隨后又接受了伽馬刀治療，希望可以延緩二次手術的時間。但事與愿違，2022年9月開始，小王出現了下肢間斷性麻木的癥狀，并逐步加重。磁共振檢查提示，腫瘤還在繼續增大，小王的心情跌落到了谷底，“我無法想象自己的后半生將在癲癇發作、肢體癱瘓的狀態下度過。”

來自南京的李女士也有著和小王同樣的困擾。李女士今年37歲，就職于江蘇一家醫院，2015年初被診斷出患有腦功能區旁的矢狀竇旁腦膜瘤，輾轉多地后接受了手術治療。考慮到出血風險，矢狀竇內的腫瘤也沒有完全切除。因術中腦功能區受損，李女士術后接受了半年的康復治療，左下肢的功能才逐漸恢復。

七年來，李女士一直定期復查磁共振，矢狀竇內殘留的腫瘤也在逐漸增大。李女士和作為外科醫生的愛人開始各處咨詢，但得到的回復均是手術難度大、風險高，很難實現腫瘤全切。第一次手術后肢體偏癱的經歷，更是給李女士留下了灰暗記憶。

活下去的信念，讓她們在逆境中重獲新生

盡管小王和李女士的處境都非常艱難，但她們始終沒有放棄，“勇敢地活下去”是她們一直秉持的信念。網絡搜索、四處打聽、各地奔波……“能用的手段都用上了”，最終，兩人通過報道了解到，夏成雨教授團隊在矢狀竇旁腦膜瘤治療方面的特色技術。隨后，小王和李女士均選擇來到中國科大附一院南區神經外科接受手術治療。

入住病區后，夏成雨教授帶領醫護團隊對小王和李女士的病情進行分析，并結合病史及身體狀況，完善相關檢查。隨后，夏成雨教授團隊與手術室、麻醉科密切配合，為兩人實施了殘留復發矢狀竇腦膜瘤的全切手術。在醫護團隊的嚴密監測和悉心護理下，二人術后恢復順利，無明顯并發癥，一周后相繼出院。

夏成雨教授提醒，侵犯矢狀竇的矢狀竇旁腦膜瘤應盡量避免姑息性切除部分腫瘤，尤其是年輕患者預期壽命長，姑息性切除后的10年內，腫瘤復發增大的概率很高，再次治療將非常棘手。

針對這一難題，夏成雨教授摸索出了一套行之有效的手術方法，并將臨床經驗及此項技術詳細整理成文，以《Can safe and radical resection of all types of parasagittal meningiomas be achievable? —the introduction of a simplified surgical strategy》發表在醫學期刊《Neurological Research》上，治療效果優于國際其他文獻報道。

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關于矢狀竇旁腦膜瘤的知識，一次給您解答清楚

1、什么是矢狀竇旁腦膜瘤？

夏成雨：矢狀竇旁腦膜瘤是指腫瘤基底附著在上矢狀竇（大腦表面主要的回流靜脈），而且在不同程度上侵犯上矢狀竇的腦膜瘤，是較為常見的良性腦膜瘤。

2、矢狀竇旁腦膜的主要癥狀有哪些？

夏成雨：矢狀竇旁腦膜瘤生長緩慢，早期壓迫腦組織和矢狀竇可不產生癥狀，或者有輕微頭痛或肢體偶爾麻木抽搐等癥狀，容易被忽視。腫瘤長大導致腦水腫或顱內壓增高時，則出現明顯的頭痛，肢體麻木乏力等。

3、矢狀竇旁腦膜瘤為何治療困難？

夏成雨：因為腫瘤侵犯大腦重要的回流靜脈——矢狀竇，術中如果損傷矢狀竇靜脈容易導致大腦靜脈回流障礙，出現腦腫脹，患者可能發生癱瘓甚至昏迷。因此，術中很難做到腫瘤的全部切除，導致腫瘤殘留。對于超過65歲的、腫瘤為良性(WHO 1級)的人來說，殘留部分腫瘤可能影響不大，因為殘留腫瘤復發緩慢，一般要5-10年時間才長大到危及肢體活動或生命的程度。但對于年輕患者，或者是不典型腦膜瘤（WHO 2級）的患者來說，5年內將很快復發，治療非常棘手，再切除更難全切，放療效果也不好，甚至誘發惡變，增加癲癇發生概率，還可能導致腫瘤無法控制而危及生命。

目前，現代醫學研究關于腦膜瘤的形成機制還未完全弄清，因此沒有有效預防腦膜瘤的辦法。夏成雨教授提醒，如果出現頭暈、頭痛、癲癇、四肢麻木等癥狀，要及早進行頭顱磁共振檢查，做到早發現早治療。

大皖新聞記者  葉曉  通訊員  張楠  方詠

編輯  彭玲