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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊   今年3月底，在福建某大學(xué)讀研即將畢業(yè)的小王回到家鄉(xiāng)合肥參加工作面試。3月30日，小王有些不舒服，原本以為是普通感冒。誰料當(dāng)晚出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀，家人急忙撥打120，救護車將小王送至距離最近的安醫(yī)大二附院胸痛中心救治。入院后小王的病情持續(xù)加重，出現(xiàn)了惡性心律失常、心源性休克等表現(xiàn)，被安醫(yī)大二附院胸痛中心診斷為暴發(fā)性重癥心肌炎。

考慮到患者病情危重，胸痛中心值班醫(yī)生迅速將小王轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)救治。據(jù)該病區(qū)主任楊旻回憶，小王當(dāng)晚轉(zhuǎn)來時，已出現(xiàn)全身濕冷、血壓低等癥狀，隨后出現(xiàn)致命的心律失常——室性心動過速，大劑量強心及升壓藥物仍難以維持小王正常血壓及心率。

緊急關(guān)頭，楊旻與前來會診的安醫(yī)大二附院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王曉晨迅速達成共識，對小王進行高級生命支持。醫(yī)護人員首先將IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）植入小王其體內(nèi)，同時給與抗病毒，激素、丙球調(diào)節(jié)免疫和血液凈化治療，但小王血壓仍難以維持，并出現(xiàn)意識不清的狀況。面對復(fù)雜情況，楊旻和王曉晨決定為小王行ECMO治療。就在一切準(zhǔn)備就緒時，患者心電監(jiān)護儀顯示心臟即將停止跳動。在場的醫(yī)護人員迅速對小王進行心臟按壓，同時進行ECMO植入。由于小王的股動脈血管比正常人細很多，穿刺血管難度極大，危急關(guān)頭，參與救治的普外科兩名醫(yī)生快速準(zhǔn)確地為小王切開血管，得以讓ECMO成功上機。看著鮮紅色的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，在場的醫(yī)護人員才松了一口氣。

小王在安醫(yī)大二附院重癥監(jiān)護病房接受高級生命支持

ECMO植入后，在各科室醫(yī)生協(xié)力搶救和監(jiān)護下，小王的心臟逐漸恢復(fù)泵血功能，最終在ECMO上機后的第6天，小王心臟功能完全恢復(fù)，順利撤除ECMO。在此期間，小王還出現(xiàn)腎衰竭、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，重癥醫(yī)學(xué)科先后通過CRRT+DPMAS等先進技術(shù)，幫助她一步步渡過難關(guān)。最終，在小王轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的第十天，成功拔除了氣管插管，并于六天后從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)出，進入該院心血管內(nèi)科繼續(xù)治療。

在安醫(yī)大二附院心血管內(nèi)科治療期間，科室全體醫(yī)護人員對小王的病情及治療方案進行了多次討論，邀請院內(nèi)相關(guān)科室進行會診，根據(jù)小王的病情進展不斷調(diào)整治療方案。在心內(nèi)科全體醫(yī)護人員的努力下，小王的各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，于5月20日順利康復(fù)出院。

出院第二天，小王特意回到安醫(yī)大二附院重癥醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科，向醫(yī)護人員送上了錦旗、鮮花和一封手寫的感謝信。小王表示，下一步她將參加網(wǎng)上畢業(yè)答辯，同時繼續(xù)參加工作面試，迎接嶄新的人生。

據(jù)安醫(yī)大二附院心內(nèi)科主任許邦龍介紹，心肌炎是由各種原因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能受損，其病因多為病毒感染，患者初期常有感冒癥狀。小王所患的暴發(fā)性重癥心肌炎是心肌炎中最為嚴(yán)重的類型，主要特點是起病急驟，早期病死率極高，一旦度過急性期，預(yù)后好于普通心肌炎。在此提醒廣大市民朋友，有感冒癥狀時一定要充分休息，增強抵抗力，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀時要積極治療，避免錯過最佳治療期。

據(jù)有媒體報道，關(guān)鍵時刻救命的ECMO，全國只有400臺。ECMO的全稱為Extracorporeal Membrane Oxygenation，體外膜肺氧合，即俗稱的人工心肺機、“葉克膜”，是現(xiàn)有體外循環(huán)技術(shù)中的王者，常適用開胸手術(shù)，心臟停跳時，患者需要一個能在體外形成生命循環(huán)的系統(tǒng)，代替其進行心肺功能的體外循環(huán)。

肖文艷 劉理揚 汪麟 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉

編輯：唐恒鋼

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