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編者按：他們可能熱衷于懷舊，總是念叨過去的事情；他們可能認為自己身體不行了，不中用了，因此消極悲觀；他們可能 有點固執，看什么都不順眼，甚至動不動就大發脾氣……隨著年齡的增大，越來越多的老年人出現了焦慮、抑郁等 負面情緒。安徽省疾控中心最新的抽樣調查數據顯示，我省超過兩成的老年人都有“心病”。本期家周刊·視界關 注老年人心理健康，并邀請專家支招如何應對這一問題。

案例1

總覺身體不適，卻查不出疾病

原是老年抑郁癥惹的禍

李奶奶今年87歲，是合肥市一位離休老干部。別看她已經年近九旬，身手依然矯健，做事雷厲風行，子女們也經常輪流看望照顧她。按理說，這樣一位性格外向、生活優渥的老奶奶，應該比同齡人更顯健康才對。但三年前，李奶奶卻成了一位輾轉于多家醫院的“病秧子”，多方檢查后被確診患有老年抑郁癥。

渾身不適原是抑郁癥作怪

大概在三年前，李奶奶常說自己身體不舒服，睡不好覺、吃不下飯，還總感覺渾身疼。兒子帶著她輾轉于各大醫院，神經內科、消化內科、外科等科室都看過，抽血、拍片子等各項檢查也都做全了，可愣是什么毛病也沒查出來。

“連大醫院也查不出來問題，我得的肯定是什么不治之癥，這可如何是好？”李奶奶整天唉聲嘆氣，跟以前相比恍若變了個人。在朋友的建議下，李奶奶的兒子把她帶到了安徽省精神衛生中心老年心理科。老人自述感覺胸悶、胃痛、失眠，同時對生活失去興趣，做什么事都不來勁。醫生通過詳細會診發現，其實李奶奶感覺到身體上的不適癥狀，并不是因為身體的某個器官發生了病變，而是老年抑郁癥在作怪。

原來，老年抑郁癥具有隱匿性，患者一般不會主動表達心情不好，而是會反復訴說各種不適。大多數患者以軀體癥狀作為主要表現形式，比如睡眠障礙、頭痛、胃腸道不適、食欲下降、心血管疾病等。醫生表示，此時家人就要密切關注老人是否有情緒異常，必要時帶老人到醫院及時就診。

治療抑郁癥要先找到原因

李奶奶是怎么患上抑郁癥的呢？原來，她84歲那年，身邊一些親戚朋友去世給她造成較大的心理打擊，加上民間有“七十三八十四，閻王不叫自己去”的迷信說法，這一年她非常擔心自己的身體健康，也就是老人越到高齡越怕死的一種心態，投射到身體上就是感覺各種不適。慢慢地，李奶奶陷入了抑郁。

據醫生分析，隨著老人年齡的增加，身體的逐漸衰老，可能會對自己的生命過于關注，害怕死亡，這也是很多老年人患上抑郁癥的原因。“李奶奶就診時說自己四肢發麻，胳膊后背有火燒火燎的感覺，胃脹胃痛，失眠，情緒低落，人看起來也很憔悴。”醫生說，這實際是由于抑郁而產生類似病癥的感覺。面對老年抑郁癥患者，重要的是找到他們得抑郁癥的原因，然后根據原因進行開導，指導患者和家屬應該怎么做。

抑郁癥會復發要及時就診

老年抑郁癥治愈后并非一勞永逸，有可能會反復發作。一旦再次出現抑郁癥狀，需要及時就診，仍會取得較好的治療效果。今年3月，李奶奶在兒子的陪伴下又來到安徽省精神衛生中心，身形瘦削，面容憔悴。醫生一看，就明白是抑郁癥復發了。在老人兒子的描述中，醫生注意到，老人每次都是遇到了不愉快的事后才會覺得不舒服。經過住院治療了一段時間，李奶奶癥狀緩解了很多，睡

眠改善，臉上有了笑容，不再愁眉不展。

“老年期是人生的一個特殊時期，由于生理、心理上的變化，他們對生活的適應能力減弱，任何應激狀態都容易引起抑郁等心理障礙。”醫生表示，老年抑郁癥是老年人容易患上的疾病，他們一般不會像年輕人訴說情緒低落，而是多數感覺到軀體疾病，渾身不舒服，覺得自己得了不治之癥，因此容易被忽視。

“如果患者經常表現不舒服，但又查不出身體疾病，很有可能是抑郁癥作祟。”醫生說。

案例2

懷疑家里鬧賊，懷疑老伴不忠

竟是老年癡呆癥在作祟

合肥的朱女士非常苦惱，她70多歲的父親近來總是行為古怪，先是懷疑家里人偷他東西，后又猜忌年近七旬的老伴搞外遇，弄得全家雞犬不寧。老人為何會變得如此不同尋常？困擾兩年多之后，朱女士帶著父親去了安徽省精神衛生中心治療，終于找到了癥結所在。原來，朱大爺是患上了老年癡呆癥。

懷疑家人偷他錢，房產證錢包隨身帶

今年76歲的朱大爺是一位高級知識分子，退休前曾是單位的技術骨干，退休后被返聘又工作了好幾年。為了給女兒帶孩子，朱大爺和老伴跟女兒一起生活。

早在兩年前，朱大爺的行為和以前有些不一樣。從前，他是很講究生活品質的，總是衣著整潔。慢慢地，他不再注意形象，穿著開始邋遢，還變得有些容易忘事。去菜市場買菜，朱大爺會忘記把菜拎回家；燒飯的時候忘記關煤氣灶，有兩次竟然把鍋燒干冒煙，幸虧被鄰居發現才沒有釀成大禍。有幾次，朱大爺竟然忘記去接上幼兒園的外孫放學回家；甚至外出后忘記了家里的樓層門牌號，經過旁人的提醒才進了家門。

每當發生這樣的事情，朱大爺總是巧妙地掩飾過去。起初，家人沒太在意。后來，朱大爺的性情發生改變，變得疑神疑鬼，斤斤計較，越來越多地和家人吵架，甚至懷疑家里有賊，偷了他的東西。有一次，朱大爺取回退休工資4000元放在家里，很快他忘記了自己把錢放在哪里了。遍尋不著后，朱大爺懷疑家里有人偷走了他的錢。“他在家里發火，說我們偷他的錢，要在家里安裝監控，我們怎么解釋他都不信。”朱女士無奈地說。

隨后，丟錢丟東西的事情頻繁發生在朱大爺身上。“我爸爸他自己記性不好，錢包、鑰匙之類的東西常會忘記放哪里，每次找不到他都是認為家里人給他拿走藏起來了。”朱女士說。后來，為了防止家人“偷東西”，他將自己的房產證、錢包、鑰匙、醫保卡之類的東西都裝在公文包里，隨身攜帶。

懷疑老伴有外遇，一檢查才發現問題

家人發現，朱大爺從去年開始發現家里人偷他東西，天天疑神疑鬼，后來居然懷疑老伴有外遇，這讓家人不得不重視起來。經過去醫院就診才發現，原來朱大爺患有阿爾茨海默癥，出現腦萎縮，也就是俗稱的“老年癡呆癥”。

去年下半年，朱女士接到父親神秘兮兮的吐槽，告訴她母親的外遇對象是鄰居張大伯。起初，朱大爺只是跟女兒抱怨，說母親在廚房偷偷做好吃的送給鄰居張大伯，還親眼看到兩人有親密舉動。對于這些，朱女士自然不相信，只好安慰父親兩句，聽得多了，女兒也覺得很不耐煩。

后來有一次，鄰居張大伯來朱大爺家借東西，和朱大爺老伴說了兩句話。這下徹底惹怒了朱大爺，朱大爺暴跳如雷，和老伴大吵起來，甚至動手打了老伴。老伴不明所以，委屈得痛哭起來。聽到母親的哭訴時，朱女士這才意識到問題的嚴重性。于是，她以給父親體檢為由，帶朱大爺到安徽省精神衛生中心進行了一次全面檢查。

“老人出現性情大變，一定要引起重視，早發現早治療。”醫生表示，像朱大爺這樣的中度老年癡呆癥，早期表現為記憶力衰退，忘記近期說過的話和事，隨后發展到忘記姓名家庭住址，甚至忘記基本的生活技能；發展到中期，還會出現很多精神癥狀，比如懷疑老伴出軌、家人偷東西而大吵大鬧等，如果不及時治療干預后果將很嚴重。“一般來說，通過藥物治療會控制病情的進展，越早干預效果就越好。”

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 劉旸 葉曉

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