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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊  冬春交替，萬物復蘇，一些病毒也開始蠢蠢欲動，3月5日，記者從安醫大二附院了解到，近期因帶狀皰疹前來就診的患者明顯增多，一個月內就有30余位帶狀皰疹患者前來就診。

帶狀孢疹俗稱“纏腰龍”、“蜘蛛瘡”等，是一種由“水痘-帶狀孢疹病毒”引起的急性感染性疾病。在就診過程中，很多?對帶狀皰疹存有誤解，認為只是皮膚上的?病，沒有引起足夠的重視。對此，安醫大二附院疼痛科主任翁立軍指出，帶狀孢疹的危害遠大于一般的皮膚疾病，若不及時正確治療，可能引發長期后遺癥并嚴重影響生活質量。

尋找隱蔽的疼痛之源

不久前，57 歲的劉女士由于左側胸背持續疼痛去了醫院就診，看了幾個科室，做了多項檢查都沒有發現異常，吃了消炎藥、止痛藥后癥狀仍然沒有得到緩解。幾經輾轉后，不堪疼痛困擾的劉女士來到安醫大二附院疼痛科門診求助，醫生詳細詢問了劉女士的疼痛特點，經過仔細檢查，醫生發現患者左側腋下隱蔽處發現一處很小的紅斑疹，輕輕摩擦就會引起劇痛。劉女士很快被診斷為患有“帶狀皰疹性神經痛”。由于治療及時，劉女士的胸背痛很快被抑制，皰疹也于一周后干燥結痂愈合。

水痘病毒引起的感染性皮膚病

提起水痘，大眾并不陌生，帶狀孢疹即是由“?痘——帶狀皰疹病毒”引起的一種急性感染性?膚病。安醫大二附院疼痛科主任翁立軍介紹，水痘病毒通過呼吸道或接觸分泌物傳染，初次感染時，對病毒沒有免疫?的?童會發??痘，而部分患者被感染后則成為了無癥狀病毒攜帶者。由于水痘病毒具有親神經性，可多年潛伏于患者體內。一旦?體免疫?下降，例如勞累、感染、感冒時，病毒再次被激活，?量病毒沿神經纖維移??膚，導致強烈的炎癥反應，發病時即表現為帶狀皰疹。由于帶狀皰疹帶來的痛感劇烈，且治療難度?，因此，在醫學界有“疼痛之王”的稱號。

翁立軍告訴記者：“?年患者由于?身抵抗?低下，受損神經的?我修復能?嚴重不?，往往疼痛的程度更重。”據?獻報道，帶狀皰疹的年發病率約為3-5‰。約9％-34％的帶狀皰疹患者會發?帶狀皰疹后神經痛，且患病率隨年齡增加有升?的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65％會發?后遺神經痛，70歲及以上者中則可達75％。

愈合后仍然可能長期疼痛

帶狀孢疹的皮疹愈合后，并不意味著疾病的結束?！芭R床上，將帶狀皰疹?疹愈合后持續1個?以上的頑固劇烈疼痛稱為‘帶狀皰疹后神經痛’，這是帶狀皰疹最為常見的并發癥。”翁立軍介紹，帶狀孢疹后神經痛患者可能出現持續性疼痛，也可能緩解?段時間后再次出現疼痛，持續時間通常為1到2年，最長可超過10年，疼痛等級可達8-10級。痛感則主要表現為局部陣發性或持續性的灼痛、刺痛、跳痛和?割痛?！翱?種疼痛為主,也可多種疼痛并存，并伴有麻?、感覺過敏、感覺異常等，有些患者甚至連穿衣服都會疼，嚴重影響患者的生活質量?！?/p>

后遺癥的危害

翁立軍指出，持續的疼痛還會導致?主神經系統功能紊亂，出現睡眠障礙、情緒緊張、?慌易汗、焦慮抑郁等，除此之外，由于疼痛難忍，患者?欲下降、惡?嘔吐、逐漸消瘦，易引發消化系統功能紊亂，并可進?步發展成循環系統、內分泌系統以及免疫系統等多系統的功能紊亂?！皣鴥韧馀R床研究發現，由于患者生活質量下降，情緒失衡，患者家屬也易出現疲乏、應激、失眠以及情感困擾?！睂Υ宋塘④娊ㄗh：“發?帶狀皰疹后，患者?旦出現疼痛感，應立即到疼痛科就診?！?/p>

如何控制疼痛？

對于帶狀皰疹后神經痛，?前國內外尚缺乏特效藥物。臨床上對其治療的?標是控制患者?間疼痛、改善功能活動，緩解夜間疼痛、改善睡眠。

“對于帶狀皰疹后劇烈、頑固性的神經痛，疼痛科有獨特的療法，如脊髓神經電刺激術微創（SCS）治療，早期的疼痛治療對降低慢性、遷延不愈的神經疼痛極其重要，能夠全?有效地控制住劇烈的神經痛?！蔽塘④娞貏e強調，帶狀孢疹患者皮膚損傷愈合后，疼痛超過一個月如未加以治療，容易轉化為遷延不愈的慢性神經痛，患者和家庭將承受更多痛苦和負擔。

怎樣早期識別并及時就診？

翁立軍介紹，早期帶狀皰疹神經痛的特點包括：1、出皰疹前有頭痛、畏光、乏力不適或者發熱等癥狀；2、局部皮膚疼痛劇烈，尤其是陣發性、劇烈的?燒樣、針刺樣疼痛，夜間重影響睡眠； 3、帶狀、集簇狀水泡；4、瘙癢，麻刺感或感覺異常；5、局部?膚痛覺超敏,如風吹、?服摩擦?膚引起劇痛；6、以上疼痛等癥狀常先于皮疹1-5天出現等。對此，翁立軍特別提醒：“?體出現上述特點的疼痛，需要到治療神經痛的專科疼痛科就診，醫師會根據疼痛特點仔細查體并給予適當的治療及建議，盡快控制疼痛?！?/p>

鮑麗君 劉理揚 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯：彭玲