新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 天氣逐漸轉冷,長肉的季節也已悄然而至,近日,安醫大四附院收治了不少消化道出血、急性胰腺炎的病人,其中包括38歲的劉軍(化名),因重癥胰腺炎住進了急診重癥監護室(EICU)。
11月29日下午,安醫大四附院急診科接到劉軍時,他的血壓只有40/10mmHg,乳酸達26.9mmol/L(正常人0.5-2.2mmol/L),整個人已經處于昏迷狀態。同時,患者還有糖尿病、慢性腎臟病等病史。根據胰腺炎RANSON的評分標準,屬于重癥胰腺炎。這是一種死亡率非常高的危重疾病。
EICU醫護人員立刻對患者進行對應的內科處理,并且對患者進行CVVHD+HP(連續性靜-靜脈血液透析+血液灌流)處理,CVVHD屬于CRRT(連續腎臟替代療法)的一種模式,相對于傳統的CVVH模式來說,CVVHD主要依靠彌散作用來清除溶質,它可克服傳統CVVH模式對小分子溶質清除效率低的缺點,同時,聯合血液灌流技術,對血液中的毒物等清除效果更好。改患者綜合考慮后選用此種模式后治療效果顯著,對于內環境穩態,酸堿平衡失調,炎癥介質堆積等改善效果明顯,尤其是對于患者體內的乳酸水平,最終降至4.1mmol/L,較其入院時已經有明顯改善。
該院急診內科主任戚金威介紹,急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內壓突然增高及胰腺血液供應不足等原因導致,胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,是發病急、進展快、并發癥多、死亡率高的嚴重疾病,近年來發病群體呈年輕化趨勢。引起急性胰腺炎的常見原因,有暴飲暴食,特別是進食油膩的食物、酗酒,患有胰管結石、腫瘤、膽道疾病等也易引起急性胰腺炎。
“首先要防止罹患消除膽道疾病;其次不能酗酒,以免由于慢性酒精中毒和營養不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降;同時避免暴飲暴食,以免引起胃腸功能紊亂;如果有膽道結石,要盡早規范治療。”戚金威提醒廣大市民,保持良好的生活習慣,有基礎疾病一定要規范治療,避免引發急性疾病。
韓武俠 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉
編輯:彭玲
請輸入驗證碼