新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 血液不是紅色而是乳白色,抽出來的血一半竟是油脂狀。這觸目驚心的一幕前不久就發生在安醫大二附院急診科。由于吃完夜宵突發急性腹痛,家住合肥的孫女士被連夜送往安醫大二附院就診。到了醫院后,孫女士病情一度持續惡化,險象環生。經過兩個月的連續救治,孫女士終于轉危為安。導致她出現生命危險的原因,則是大多數年輕人習以為常的不良習慣:暴飲暴食,夏季頻繁吃夜宵燒烤。
長期吃外賣和夜宵差點送命
30多歲的孫女士是一名銷售顧問。為了銷售業績辛苦打拼的她工作非常繁忙,長期飲食不規律,一日三餐以外賣為主,還經常和老公吃夜宵,哪里有好吃的燒烤炸串如數家珍。前不久的一天夜里,孫女士和老公吃完夜宵回家出現上腹部劇痛,疼得她滿頭大汗,難以忍受。
120急救車把孫女士送到安醫大二附院急診科,接診醫生迅速為她安排了CT檢查。經查患者胰腺腫脹,胰周有液體大量滲出。抽血化驗卻把剛上班的年輕護士嚇壞了,血竟然是乳白色的?;灲Y果顯示,孫女士甘油三酯高達50.2mmol/l,是正常值近5倍。
入院后,醫生采用禁食、抑酸抑酶、補液、降脂、鎮痛等方式進行治療,一定程度上緩解了病情。但發病第十天,孫女士仍然出現全身感染、腹腔壓力增高等癥狀,器官功能也在下降。急診外科主任李賀結合臨床各項指征,判斷孫女士有腹膜后積液及壞死組織出現感染的可能。科室開展集體討論并征求家人同意后,決定立即為孫女士行CT引導下腹膜后積液穿刺引流術。
手術中,醫生通過引流管,從孫女士腹腔內引出大量暗褐色液體,經細菌培養證實和血液中同為耐藥的陰溝腸桿菌感染。經對癥治療,孫女士癥狀明顯好轉。一周后,在患者竇道逐漸成熟后,醫生再次為其更換了四根帶沖洗引流的三腔引流管。其間,孫女士仍出現反復發熱、感染指標高。經復查CT,發現她的腹膜后胰周、雙側結腸旁溝有大量壞死組織。
急診外科團隊再次為孫女士進行兩次微創手術,經腹膜后雙通道腎鏡指導下將她的胰周壞死組織徹底清除。兩個月后,復查CT順利拔出腹腔引流管,孫女士終于康復出院。
暴飲暴食易誘發急性胰腺炎
“孫女士的病源于不良的生活習慣,飲食不規律和暴飲暴食是發病的主要誘因。”李賀指出,急性胰腺炎是消化系統常見疾病,也是急診外科常見的急腹癥,一旦發展為重癥急性胰腺炎,就會威脅到患者的生命安全,病死率為15%~20%,而感染性壞死性胰腺炎病死率高達30%。
據了解,腹痛為急性胰腺炎最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食、大量飲酒后突然發生。另外,常伴有腹脹、惡心嘔吐等反應,甚至還會出現發熱、黃疸等不適。因此,一旦出現腹痛、腹脹、發熱等癥狀,應及時去醫院就診。
如何預防急性胰腺炎?專家介紹,生活要有規律,飲食節制,急性胰腺炎才可預防??刂骑嬀?、合理均衡飲食、養成有規律的飲食生活習慣,注意不吃刺激性過強的食物,同時注意休息,避免勞累,都是科學的預防辦法。
需要特別注意的是,既往有膽囊炎、膽結石、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖的病人及生活飲食習慣不規律的人為高發人群,且多于進餐或者喝酒后發作,這些患者要高度愛惜自己的身體,適度減肥,控制飲食,多參加一些體育鍛煉。另外,既往有胰腺炎病史的病人,要切記遵循低脂肪、高蛋白、高維生素、高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。絕對禁酒,忌油炸食品和高脂肪,忌辛辣食物,忌煙。
戴睿 穆玥 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉
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