新安晚報 安徽網 大皖新聞訊   “祝你生日快樂，祝你生日快樂！”10月18日，安醫大四附院腎內風濕科病房溫情滿滿，14歲的住院患者潤博過生日，醫護人員悄悄準備了生日驚喜，為他送去了生日祝福。

今年9月，潤博因不明原因急性腎衰竭入院，同時伴有高熱和嚴重的血小板下降，病情進展迅速且病因不明。腎內風濕科醫護人員急診給予患者血液透析治療，同時詳細歸納總結病史，完善檢查，多次科室分析討論后給予免疫球蛋白、激素聯合免疫抑制劑治療，血小板控制在安全范圍后及時行腎穿刺活檢檢查，最終確定潤博患上的是血栓性微血管病（TMA）。

該病較為少見，極易誤診，病情兇險，死亡率極高。血漿置換為首選治療方法，早期識別極為重要，一旦疑為該病需盡早進行血漿置換。病情危急，刻不容緩！首次治療開始，潤博出現過敏反應，血液凈化中心醫護團隊及時調整為雙重血漿置換治療，并使用低劑量抗凝藥品保證治療能順利進行，在大家的努力下，潤博完成5小時的雙重血漿置換治療，結束了他長達10日的無尿狀態，腎功能逐漸恢復。

血栓性微血管病(TMA)是一組急性臨床病理綜合征，主要累及兒童及青中年人群，起病急驟，以微血管病性溶血性貧血、微循環血栓形成、血小板減少為特征，可導致腎臟等多器官功能受累，病死率高達90%，且不典型的病例診斷較困難，主要依靠腎穿刺病理。該院腎內風濕科科主任張璟介紹，“血栓性微血管病的病因復雜，病變嚴重，極易累及腎臟和血液系統，迅速出現腎功能急性衰竭，盡早診斷和治療尤為重要，血漿置換為首選治療方案，其中雙重血漿置換更能有效和迅速的去除致病因子。”

經過二十余次的血液透析和五次的血漿置換治療，加上激素、免疫抑制劑的綜合治療，潤博的情況漸漸穩定下來。細心的床位醫生從家長的聊天中得知，18號是潤博的生日。沈醫生說：“孩子從入院以來就沒有出過醫院大門，每天病房和血透室兩點一線，雖病情好轉，但是看不到小孩子的陽光樂觀，沉重的表情看著讓人心疼，我們給他過個特別的生日吧，以希望他早日走出陰霾。”

18日下午，潤博從血透室治療歸來，父親推著他走進病區。鮮花、蛋糕、祝福……撲面而來，在一聲聲祝福中潤博走進病房，他在醫護人員的祝福下許下生日愿望，吹蠟燭，切蛋糕，與醫生護士們一起分享蛋糕。

“人在生病期間都非常脆弱，尤其是年少的孩子，在病程長、住院久的情況下，內心更需要家人、朋友的格外關心與安慰。一束鮮花、一個蛋糕、一張賀卡、一個擁抱、一聲問候、一句鼓勵，真的不算什么，但卻能讓患者感受到溫暖，增加戰勝疾病的勇氣。”該科護士長李玲玲說。

雍成靜 付艷 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯  許大鵬