新安晚報 安徽網 大皖新聞訊   近日，安醫大一附院心臟大血管外科團隊成功為一女性患者切除了“鉆”到心臟里的縱膈副神經節瘤。來源于縱膈的腫瘤一路向下生長，伸入心包并侵犯了肺動脈，甚至包繞了左冠狀動脈主干，極為罕見，非常兇險。專家提醒，當出現不明原因的惡性高血壓、心悸、代謝紊亂等癥狀時，應當及時就醫并進行影像學相關檢查，盡早予以治療。

合肥的孫女士今年28歲，發現血壓升高已經有5年多的時間了，在孕檢時發現心臟占位性病變，孕27周的時候發生自然流產。孫女士說，自己情緒激動時會血壓升高，并伴有胸悶、胸痛。孫女士輾轉北京上海各大醫院，診斷為罕見的中縱膈主動脈根部副神經節腫瘤，腫瘤與周圍心臟血管關系密切，手術難度很大，風險極高。在屢屢碰壁，多方求醫未果后，孫女士抱著一線希望來到了安醫大一附院心臟大血管外科。

據安醫大一附院心臟大血管外科主任醫師張成鑫介紹，根據患者癥狀及相關檢查，臨床判定病人的惡性高血壓是由副神經節瘤異常分泌兒茶酚胺等激素引起的。其首選是根治性手術切除，術后不需要放化療。手術不僅需要完整切除腫瘤組織，還要對心臟大血管等組織進行保護和重建。術中腫瘤切除可能會使患者血壓產生劇烈波動，對主刀醫生的技術是一場考驗，也需要麻醉醫生及體外循環醫生進行密切配合。

經過術前嚴密詳細的科室討論，研究并制定手術方案，手術如期開展。在科主任葛圣林教授指導下，由張成鑫主任醫師主刀，術中見縱膈腫瘤與患者主肺動脈及右室黏連較重，界限不清，左冠狀動脈主干被腫瘤完全包裹。心臟大血管外科手術團隊為孫女士實施了心臟副神經節瘤切除+冠狀動脈搭橋+肺動脈瓣成形術。歷經8小時，手術順利完成，剝除的腫瘤有網球那么大。孫女士術后恢復良好，術后第二天拔除了氣管插管，現已順利出院，并可以像往常一樣走路、健身。

張成鑫介紹，孫女士的腫瘤非常兇險，如果不及時手術切除，腫瘤逐漸長大，侵犯并壓迫臨近器官，最終可能危及生命。心臟縱膈副神經節瘤的患者比較少見，因為縱膈腫瘤的陽性體征不多，多在體檢時才發現。張成鑫提醒，當出現不明原因的惡性高血壓、心悸、代謝紊亂等癥狀時，應當及時就醫并進行影像學相關檢查，盡早予以治療。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯：唐恒鋼