新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊 重達12斤、大如籃球的瘤體被切除后,患者葉女士感到如釋重“負”。 1月11日,安慶市立醫(yī)院普外科手術(shù)團隊成功實施一例罕見巨大平滑肌瘤切除術(shù)。
患者葉女士此前接受過兩次腫瘤切除手術(shù), 2016年因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù),2018年又因腫瘤復(fù)發(fā)行右側(cè)卵巢輸卵管+腫瘤切除術(shù)。2019年在外院復(fù)查CT也未見復(fù)發(fā)跡象。
“此后一段時間除了肚子變大,感覺有些發(fā)胖外,沒有什么異樣” 就在半月前,放松警惕的葉女士開始出現(xiàn)腹痛腹脹、惡心嘔吐,并逐漸加重,這才想到來醫(yī)院就診。患者腹部隆起,猶如臨盆孕婦的肚子經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),原來導(dǎo)致葉女士發(fā)胖的元兇竟是腹腔內(nèi)的巨大腫瘤。CT檢查發(fā)現(xiàn)葉女士腹盆腔內(nèi)有兩個病灶影,一個病灶腫塊影最大斷面大小約193×58mm,一個約53mm×41mm。葉女士隨即被安慶市立醫(yī)院普外科收治。
在麻醉科、輸血科等相關(guān)科室的協(xié)助下,術(shù)前準備一切就緒。1月11日上午,由普外科汪東樹主任主刀,胡明玉副主任、王磊副主任醫(yī)師等組成的手術(shù)團隊為葉女士實施了手術(shù)。術(shù)中見腫瘤幾乎充滿整個腹腔,并與腹膜、腸管形成廣泛致密黏連。瘤體巨大、血供豐富,與黏連的腸管及系膜之間形成大量小的滋養(yǎng)血管。
分離瘤體時,葉女士出現(xiàn)廣泛滲血,血壓一度出現(xiàn)波動。見此情況,汪東樹主任當(dāng)機立斷,擴大切口,尋找到源自腸系膜下血管的主要滋養(yǎng)血管,將其離斷結(jié)扎以控制出血。最終,經(jīng)歷近5個小時手術(shù)的葉女士腹部和盆腔的腫瘤被完整切除。術(shù)后,葉女士被送回病房,目前病情平穩(wěn),無任何并發(fā)癥發(fā)生。
“平滑肌瘤是屬于良性腫瘤,而葉女士所患的富細胞性平滑肌瘤為潛在惡性腫瘤,易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最佳治療方案為手術(shù)切除,”汪東樹建議,此類患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)早治療,一旦瘤體變大,會加重手術(shù)的風(fēng)險和身體的創(chuàng)傷。
張冰 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 蔣六喬
編輯 許大鵬
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