新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊  近年來，宿州市以人民健康需求為著力點，不斷提升醫療保障服務水平，實現基本醫療有保障、實現長三角醫保一體化等，為群眾提供安全有效、方便實惠的醫療保障服務。

聚焦精準扶貧 實現基本醫療有保障

分類資助參保，實現應保盡保。積極主動加強與扶貧部門的信息共享和數據比對，對農村貧困人口實行分類資助參保，對特困供養人員、孤兒實行全額資助，對低保對象和農村建檔立卡貧困人口實行定額補助，確保已核準有效身份信息的農村貧困人口全部參保。

精細落實政策，實現應享盡享。建立按月與扶貧部門進行數據比對的長效機制，進一步摸清摸實底數，在醫保系統中全面精準標識，實現農村貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助制度全覆蓋，實現待遇享受應享盡享，同時嚴格執行基本醫療保障支付范圍和標準，加強醫療費用管控，提高醫保基金使用效率。

高效便捷服務，實現應辦盡辦。開辟救治保障“綠色通道”，優先保障“老少病殘孤”等特殊困難群體，有效解決“因病致貧、因病返貧”問題；推進先診療后付費，實現農村貧困人口省域范圍內“一站式”服務，減少農村貧困人口跑腿墊資；進一步完善市、縣、鄉、村四級醫保服務網絡，在基層衛生服務中心或定點醫藥機構設立醫保工作站，堅決打通醫療保障服務“最后一公里”。

聚焦積極融入 實現長三角醫保一體化

落實落好異地就醫結算，按照國務院“放管服”要求，全面落實異地就醫相關政策，進一步簡化備案手續、優化備案流程。目前全市范圍內所有參保人員只要辦理異地就醫備案手續后，在長三角地區聯網醫院住院均可“一窗式受理、一站式辦結、一條龍服務、一張卡結算”，在上海、江蘇、浙江部分地市和省內其他地市異地就醫結算定點醫療機構發生的門診費用也可直接刷卡結算。截至目前，全市與長三角地區實行異地就醫即時結算的醫院有8207家，今年異地門診直接結算總量已達1507人次，涉及門診醫療總費用達57.21萬元；異地住院直接結算7.09萬人次，醫療總費用14.6億元，醫保基金支付8.98億元。

積極探索建立跨區域醫保管理協作機制，積極與周邊市醫保局對接，建立異地就醫基金監管協同聯查合作機制，11月17日與江蘇省徐州市醫保局簽訂了跨省異地就醫基金監管協同聯查合作協議，逐步實現兩地基金監管一體化目標，加快推進長三角地區醫保合作更高質量一體化發展。

聚焦人民至上 提升醫保服務質量

持續推進國家級、省級醫保支付方式改革試點，繼去年6月被省醫保局確定為縣域醫共體醫保支付方式改革省級試點、今年6月被確定為基層醫療機構適宜日間病床病種門診按病種付費省級試點后，11月4日，宿州市又被國家醫療保障局列為區域點數法總額預算和按病種分值付費國家級試點。該市積極謀劃，主動作為，在加快推進國家、省試點的同時，又在宿州市推行精神類疾病住院按床日付費、中醫藥適宜技術門診按病種付費等市級醫保支付方式改革試點，通過一系列支付方式的改革，降低了個人和基金支出費用，對醫?；鸷蛥⒈Ｈ罕姷尼t療費用支出通過精細化支付管理，實現控費和基金績效管理，確?；鸢踩?/p>

全面推廣城鄉居民基本醫療保險線上繳費，圍繞“參保服務一體化、繳費渠道多元化、基金監管全程化”工作目標，優化原有繳費平臺、拓寬原有繳費渠道，打通了參保登記、參保繳費、參保查詢、參保憑證下載、參保待遇享受等諸多環節，實現數據同步共享、城鄉居民醫保業務“掌上網辦”，截至11月19日，宿州市城鄉居民基本醫保線上參保繳費人數已達409.3萬人。

積極推進國家和省集采降價藥品落地宿州，有效緩解病人醫藥費支付負擔，同時建立談判特殊藥品藥店和醫院均可實現“雙通道”供應管理制度，方便癌癥等特殊慢性病參?；颊哂盟帯?/p>

深入開展醫療保障系統行風建設，在全市醫療保障系統干部職工中大力弘揚偉大的抗疫精神，大力推行“一次、三聲、六多”服務標準，開通24小時不打烊醫保服務熱線，在推進醫療保障工作理念、制度、流程、作風全方位深層次變革中提升醫保經辦服務水平，磨礪真干事、干實事、能干成事的硬本領，打造一支“信念堅、政治強、本領高、作風硬”的醫療保障工作隊伍。

陳麗麗