據(jù)北京日報報道  3月18日晚，中疾控官網(wǎng)發(fā)布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。

北京日報注意到，中疾控通報顯示，2023年3月10日至3月16日，新發(fā)現(xiàn)38例本土重點關(guān)注變異株，其中1例BQ.1.2，2例XBB.1.11.1，13例XBB.1.5，2例XBB.1.5.7，16例XBB.1.9.1，3例XBB.1.9.2，1例XBB.2.3。其中XBB.1.11.1、XBB.1.9和XBB.2.3屬于首次發(fā)現(xiàn)。

全國新型冠狀病毒感染疫情情況——

一、感染監(jiān)測數(shù)據(jù)

（一）全國報告人群新冠病毒核酸檢測結(jié)果

2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，陽性人數(shù)12月22日達到高峰（694萬）后波動下降，2023年3月16日降至4917；檢測陽性率2022年12月25日達高峰（29.2%）后波動下降，2023年3月16日為0.8%（圖1-1）。

圖1-1 全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

（二）全國報告人群新冠病毒抗原檢測結(jié)果

各省份報告新冠病毒抗原檢測量呈現(xiàn)波動減少趨勢，從2022年12月19日的最高189萬波動下降到3月16日的4.9萬。新冠病毒抗原檢測陽性數(shù)及陽性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達高峰（33.7萬、21.3%）后波動下降，2023年3月16日陽性數(shù)降至194（陽性率為0.4%）（圖1-2）。

圖1-2 全國報告人群新型冠狀病毒抗原檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

二、全國發(fā)熱門診（診室）診療情況

（一）總體就診人數(shù)結(jié)果

全國（不含港澳臺）發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)于2022年12月23日達到峰值286.7萬人次，隨后連續(xù)下降；2023年1月23日后就診人數(shù)呈現(xiàn)低位波動，近3周（2月24日-3月16日）在波動增加后開始呈現(xiàn)平臺波動，3月16日為48.3萬人次，較峰值下降了83.2%（圖2-1）。

圖2-1  全國發(fā)熱門診（診室）診療人數(shù)變化趨勢（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

說明：自2022年12月9日起，監(jiān)測二級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診診療量；12月21日起，增加監(jiān)測社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量（不含村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

（二）農(nóng)村發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)結(jié)果

全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診人數(shù)于2022年12月23日達到峰值92.2萬人次，隨后波動下降；2023年1月23日后呈現(xiàn)低位波動，近3周（2月24日-3月16日）呈波動增加，3月16日為9.7萬人次，較峰值下降了89.5%（圖2-2）。

圖2-2 全國農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)變化趨勢 （數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

說明：農(nóng)村發(fā)熱患者診療量為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量（不含村衛(wèi)生室）

（三）城市發(fā)熱門診就診人數(shù)結(jié)果

全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)于2022年12月22日達到峰值195.4萬人次，隨后連續(xù)下降；1月23日后呈低位波動，近3周（2月24日-3月16日）在波動增加后開始呈現(xiàn)平臺波動，3月16日為38.6萬人次，較峰值下降了80.2%（圖2-3）。

圖2-3 全國城市發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)變化趨勢 （數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

說明：城市發(fā)熱門診診療量含二級以上醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（不含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

（四）哨點醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果

2022年9月-12月上旬，全國流感哨點醫(yī)院每周流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）數(shù)量穩(wěn)定在10萬左右，流感樣病例占門（急）診就診人數(shù)比值在2.7%-3.6%區(qū)間波動。第50周（12月12日-18日）明顯上升至8.5%，第51周達到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13-19日）流感樣病例占比（1.8%）開始呈現(xiàn)增加趨勢，2023年第10周（3月6日-12日）流感樣病例占比為9.1%（圖2-4）。

圖2-4 全國哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)及占比變化趨勢（數(shù)據(jù)來源于824家哨點醫(yī)院）

2022年第49周（12月9日），流感樣病例新冠病毒陽性率開始逐漸增加，在第51和52周期間達峰值后持續(xù)下降，2023年第7周（2月13-19日）新冠病毒陽性率下降至3.4%后略有反彈，近2周持續(xù)下降，第10周（3月6日-12日）新冠病毒陽性率為2.7%。2022年第49周以來，流感病毒陽性率則逐步降低，12月下旬至2月初處于極低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以來流感病毒陽性率呈上升趨勢，2023年第10周為53.2%（圖2-5）。

圖2-5 全國哨點醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢（數(shù)據(jù)來源于402家網(wǎng)絡(luò)實驗室）

三、住院診療情況

（一）在院新冠病毒感染者結(jié)果

全國在院新冠病毒感染者于2023年1月5日達到峰值162.5萬人，隨后持續(xù)下降；3月16日下降至7091，較峰值減少了99.6%（圖3-1）。

圖3-1 全國在院新冠病毒感染者每日變化情況（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

（二）在院新冠病毒感染陽性重癥患者結(jié)果

全國在院新冠病毒感染者中，重癥患者數(shù)量于2022年12月27日至2023年1月3日期間每日增量近1萬，1月4日增量明顯下降，1月5日達到峰值12.8萬后持續(xù)下降，3月16日下降至7例（其中新冠病毒感染重癥2例、基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染5例），較峰值下降了99.9%（圖3-2）。

圖3-2  全國在院新冠病毒感染陽性重癥患者變化情況（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

（三）在院新冠病毒感染死亡情況

在院新冠病毒感染死亡病例數(shù)于1月4日達到每日峰值4273例，隨后持續(xù)下降，3月16日為0例（圖3-3）。3月10日至3月16日，31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療機構(gòu)累計在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例0例。

圖3-3 全國在院新冠病毒感染死亡病例變化情況（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

四、新冠病毒感染本土病例病毒變異監(jiān)測情況

（一）總體情況

2022年9月26日至2023年3月16日，全國共報送33486例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，共存在107個進化分支，主要流行株為BA.5.2.48（45.6%）、BF.7.14（23.8%）、BA.5.2.49（9.9%）和DY.1（8.4%）。BF.7.14.1等24種進化分支構(gòu)成比在0.1%-2.9%之間，79個進化分支的構(gòu)成比小于0.1%（共占0.9%）（圖4-1）。

圖4-1 全國新型冠狀病毒變異株變化趨勢圖

說明：1.采樣日期：2022年9月26日至2023年3月14日。

2.圖中標記的數(shù)字分別為BA.5.2.48、BF.7.14、BA.5.2.49和DY.1進化分支有效基因組序列數(shù)量。

3.“其它”指全國范圍Omicron變異株構(gòu)成比小于0.1%的進化分支。

（二）12月以來本土病例病毒變異株監(jiān)測情況

2022年12月1日至2023年3月16日，全國共報送24789例本土病例新冠病毒基因組有效序列，全部為奧密克戎變異株，共存在62個進化分支。主要流行株為BA.5.2.48（50.0%）、BF.7.14（26.4%）和DY.1（8.9%）（表4-1）。共發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株86例，其中，4例BQ.1，2例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，1例BQ.1.1.38，2例BQ.1.1.66，1例BQ.1.1.69，6例BQ.1.2，2例BQ.1.8，1例DT.2，2例XBB.1，2例XBB.1.11.1，1例XBB.1.12，27例XBB.1.5，1例XBB.1.5.5，7例XBB.1.5.7，2例XBB.1.9，16例XBB.1.9.1，5例XBB.1.9.2，1例XBB.2.3和2例XBB.3。

（三）新冠病毒變異分省份情況

總體來看，北京、內(nèi)蒙古和天津以BF.7及亞分支為優(yōu)勢株；其它省份均以BA.5.2及亞分支為優(yōu)勢株（圖4-2）。

圖4-2 各省份新冠病毒變異監(jiān)測情況

說明：1.采樣時間：2022年12月1日-2023年3月14日；

2.圖中標記的數(shù)字分別為BA.5.2.48、BF.7.14和DY.1進化分支有效基因組序列數(shù)量;

3.“其它”指全國范圍Omicron變異株構(gòu)成比小于0.1%的進化分支。

五、新冠病毒疫苗接種進展

截至2023年3月16日，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告接種新冠病毒疫苗349319.7萬劑次（圖5-1）。接種總?cè)藬?shù)131044.1萬人，完成全程接種127700.4萬人，完成第一劑次加強免疫接種82755.4萬人。全人群第一劑次、全程接種覆蓋比例分別達到93.0%和90.6%（圖5-2）。60歲以上老年人累計報告接種新冠病毒疫苗68032.3萬劑次，接種總?cè)藬?shù)24170.3萬人，完成全程接種23035.1萬人，完成第一劑次加強免疫接種19302.2萬人。

圖5-1 分月新冠病毒疫苗累計接種劑次

（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

圖5-2  分月全人群中第一劑次接種、基礎(chǔ)免疫全程接種覆蓋率 　

（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

以2022年底全國老年人專項摸底調(diào)查人口數(shù)為基數(shù)統(tǒng)計，截至2023年3月16日，60歲以上老年人第一劑次接種覆蓋人數(shù)占老年人群的96.1%，全程接種、第一劑次加強免疫接種人數(shù)分別占符合接種時間間隔老年人群的96.7%、92.5%（圖5-3）。

圖5-3 基于摸底人口數(shù)的60歲以上人群新冠病毒疫苗接種率

（數(shù)據(jù)來源于31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告）

注：1. 第一劑次接種率測算中分子為接種目前附條件上市或緊急使用新冠病毒疫苗至少1劑次的老年人群，分母為2022年12月10日各省上報的老年人摸底登記人口數(shù)。

2.全程接種率測算中分子為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次、重組蛋白疫苗3劑次的老年人群，分母為接種滅活疫苗1劑次、腺病毒載體疫苗1劑次和重組蛋白疫苗2劑次的老年人群，并且接種后間隔滿28天（4周）。

3.第一劑次加強免疫接種率測算分子為完成第一劑次加強免疫接種老年人群，分母為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次的老年人群，且全程接種后間隔滿3個月。（由于重組蛋白疫苗實施加強免疫接種的時間短，接種3劑次重組蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。

中疾控周報：我國首次發(fā)現(xiàn)

奧密克戎BA.5.2.48和BF.7.14亞型共同感染病例

3月17日，中國疾控中心網(wǎng)站發(fā)布最新《中國疾病預(yù)防控制中心周報（China CDC weekly）》，2月14日，在重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院采集并送檢的樣本中檢測到奧密克戎毒株的共同感染。

2022年12月23日，這位患者報告食欲不佳，12月29日，出現(xiàn)疲勞、咳嗽，新冠感染檢測呈陽性。2023年1月4日，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)燒（體溫38.9℃），并伴有咳嗽癥狀，住進云陽縣中醫(yī)醫(yī)院但未明顯好轉(zhuǎn)，1月5日出院。1月6日，該患者住進重慶醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院傳染病科。從1月6日到2月12日，8次核酸檢測呈陽性。

研究人員于2023年1月28日和2月7日從患者身上采集上呼吸道樣本，分別命名為YB20230158和YB20230202，這兩個樣本形成了一個獨立的分支，不同于奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。突變位點分析顯示，兩個樣本都含有奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14的特異性定義位點，患者同時感染了奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。

文章稱，目前在重慶流行的主要嚴重急性呼吸系綜合征病毒2型毒株為BA.5.2.48（>90%），其次為BF.7.14（約3.8%）。到目前為止，中國還沒有關(guān)于BA.5.2.48和BF.7.14共同感染的報告，特別是在重慶，BF.7.14比例相對較低。

研究人員提醒，監(jiān)測嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2型變異株應(yīng)作為識別合并感染和重組病例的重要策略加以推廣。隨著各種變種在一個地區(qū)共同傳播的風險不斷增加，對嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2型變種的監(jiān)測，特別是對免疫缺陷的關(guān)鍵人群的監(jiān)測，變得越來越重要。

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾認為，共同感染出現(xiàn)的概率極低，這種情況多與患者自身免疫力低有關(guān)。

“兩周內(nèi)同時感染兩種病毒的可能性非常小。”他向中新網(wǎng)解釋稱，這種情況大多發(fā)生在免疫力低下的人群當中，如淋巴瘤患者，兩三個月可能都沒有辦法清除病毒，在這期間如果接觸到其它毒株，就可能會發(fā)生共同感染。