大皖新聞訊  今年4月25日是第39個“全國預防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。安徽醫科大學第一附屬醫院北院全科醫學科與健康管理中心主任石皖榮表示，中老年人隨著年齡的增長，免疫力逐漸下降，感染帶狀皰疹等感染性疾病的風險相應增加，接種預防性疫苗的重要性也不言而喻。

慢病人群要尤其注意帶狀皰疹

據了解，帶狀皰疹屬于中老年人群中常見的感染性疾病之一，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，90%以上成人體內都潛伏著該病毒。隨著年齡增長等因素使得免疫功能低下，病毒在體內再次被激活從而引發帶狀皰疹，因皰疹多發在腰部，俗稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”等。

“中老年人、慢性病患者、自身免疫性疾病患者、免疫功能低下人群是帶狀皰疹高風險人群。”石皖榮指出，尤其是50 歲以上中老年人是帶狀皰疹的易發人群，年齡越大越易患病，病情也越嚴重。

此外，在中老年人群中，多病共存的情況十分普遍，他們常同時存在心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病。慢性病人群一旦發生感染，有可能導致原有慢性病加重，甚至增加死亡風險。“以糖尿病為例，糖尿病可引起機體代謝紊亂、誘發微血管病變、降低免疫水平，與一般人群相比，糖尿病患者帶狀皰疹風險增加26%。而且一旦感染了帶狀皰疹，帶狀皰疹引發的疼痛、入睡困難等也會讓血壓、血糖更難控制，形成一種惡性循環。”

成年人需做好三類疫苗接種

事實上，遠離帶狀皰疹，積極預防是關鍵，接種疫苗是預防帶狀皰疹的一種有效方式。

針對很多人關心的疫苗應該在何時接種、誰能接種、是否有接種禁忌等問題，石皖榮告訴“小葉醫探”，慢性病人群并不是疫苗接種的絕對禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。

其實，提到疫苗接種，兒童及其家長通常較為關注，但成人疫苗接種還未受到足夠重視。

“像我們社區服務人口大概7.8萬人，60歲以上老人占比達到20%，老齡化程度較高。在社區管理的慢病患者中，主要是高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死等疾病的患者。”合肥市廬陽區杏林社區衛生服務中心主任牛磊坦言，成人預防接種和兒童免疫規劃同樣重要。對于成年人來說，尤其是有慢性病的中老年人群，除了帶狀皰疹疫苗外，流感疫苗和肺炎疫苗均為國家衛健委推薦成人接種的疫苗。

試點成人疫苗處方筑牢預防屏障

在“健康中國”戰略指引下，國家倡導以家庭為基本單位推進健康家庭建設，并向“以健康為中心”進行轉變。預防為主，強化基層服務成為健康中國建設主旋律之一。而社區作為家庭生活延伸的主場景，則更加是預防接種的前沿陣地。

“從今年開始我們中心開始試點由全科醫生開具成人疫苗處方，將接種工作從預防科拓展到全科門診。”牛磊介紹，通過全科醫生在診療中主動為居民提供個性化的疫苗接種建議，優化了接種流程，也有利于疫苗接種率的提升。“同時，我們也推出一系列預防疾病的創新舉措，除了讓家庭醫生上門服務失能、半失能老人，通過網格化管理建立咨詢群，及時推送宣傳材料外，我們還將疫苗接種時間延長至工作日全天及周六上午，方便居民接種。”

當然，要真正撬動公眾健康意識，基層醫療機構不僅要提供便捷的預防服務，還需加強健康教育。牛磊指出，推動成人疫苗接種需多方協同發力，社區需加強與家庭的協作，幫助家屬了解疫苗在老年人健康管理中的重要作用。“同時，上下聯動也很關鍵。上級疾控中心可定期為社區醫務人員開展疫苗知識培訓，包括疫苗種類、接種禁忌等，提升專業水平，確保為居民提供安全有效的接種服務，構建起社區與家庭共同守護健康的體系。”

大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張婉馨

編輯 許正文