"有些同志腰圍太大了，體重也超重。"日前，在全國兩會(huì)民生主題記者會(huì)上，國家衛(wèi)健委主任雷海潮花了7分鐘談體重管理。他表示，接下來將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

記者了解到，我省已有多家醫(yī)院開設(shè)減重門診，就診量連年增多。值得關(guān)注的是，就診患者以年輕人為主，也不乏一些兒童。哪些指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)需要到醫(yī)院就診？到底怎么吃才健康？記者就此采訪了內(nèi)分泌、營養(yǎng)等多學(xué)科專家。

減重門診量增加 患者以年輕人為主

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，有研究預(yù)測(cè)，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。

伴隨肥胖人群的增加，到醫(yī)院就診的肥胖癥患者也越來越多。記者了解到，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）、安醫(yī)大二附院、合肥市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)院都開設(shè)了減重門診，就診量連年增加。

合肥市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師葉軍正在問診。

"我們的患者以年輕人為主，也不乏一些兒童。"合肥市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師葉軍表示，她曾接診過一個(gè)六歲的肥胖患兒，讓她感到奇怪的是，這個(gè)孩子胃口并不是特別好，但尿酸、甘油三酯、血糖等指標(biāo)都偏高。

原來，這個(gè)孩子從斷奶后就將含乳飲料當(dāng)做牛奶飲用，在生長發(fā)育過程中沒有足夠的鈣質(zhì)和營養(yǎng)素的攝入，長此以往造成了代謝指標(biāo)的異常。經(jīng)過干預(yù)治療后，這個(gè)孩子生長發(fā)育已恢復(fù)正常。

關(guān)注代謝指標(biāo) 出現(xiàn)異常信號(hào)及時(shí)就診

"肥胖帶來的脂肪過量或異常分布，會(huì)引起高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)疾病等一系列并發(fā)癥。"葉軍提醒，超重肥胖是一種代謝性疾病，國內(nèi)外研究中主要使用BMI診斷超重和肥胖。BMI的計(jì)算公式為體重（kg）除以身高的平方（m2），目前，我國建議采用24.0kg/m2≤BMI<27.9g/m2診斷成人超重，BMI≥28.0kg/m2診斷成人肥胖。

什么情況下需要到醫(yī)院就診？葉軍介紹，體檢報(bào)告上的部分生化數(shù)據(jù)就能夠體現(xiàn)代謝的情況，如果出現(xiàn)異常"信號(hào)"應(yīng)及時(shí)就診。

"比如腎功能里的血尿酸，血葡萄糖，其中脂代謝異常指標(biāo)有甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白以及脂蛋白(a)等，這些指標(biāo)是大家需要長期關(guān)注的。"葉軍提醒，這些指標(biāo)的異常會(huì)帶來血管的動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊的形成，到后期可能會(huì)造成一些心腦血管的問題。

超兩成受檢者超重 多學(xué)科專家協(xié)同診療

根據(jù)中國科大附一院2024年度健康管理中心體檢數(shù)據(jù)，約有22%的受檢者存在超重問題，其中不少人有糖尿病、高血壓等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。因此，體重門診往往需要多學(xué)科協(xié)同。

中國科大附一院整合資源，組建了由健康管理中心、泛血管疾病管理中心、老年醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科專家組成的診療團(tuán)隊(duì)，為超重、肥胖人群尤其是伴有代謝性疾病和心腦血管疾病的慢性病患者，提供綜合性體重管理服務(wù)。

合肥市第二人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師孫媛媛正在介紹平衡膳食寶塔。

合肥市第二人民醫(yī)院也開設(shè)了減重門診。"因?yàn)榉逝质且环N涉及到全身多系統(tǒng)的疾病，關(guān)系到整個(gè)全生命周期的全程管理，經(jīng)常需要進(jìn)行多學(xué)科的聯(lián)合診療。"合肥市第二人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師孫媛媛介紹，該院的減重門由內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等多學(xué)科聯(lián)合出診，通過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢測(cè)和評(píng)估，給出規(guī)范的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重治療路徑。

其中，營養(yǎng)科會(huì)從患者飲食的角度給出合理科學(xué)的飲食指導(dǎo)，既能夠控制能量的攝入，減輕體重，同時(shí)還能夠保證患者營養(yǎng)素的均衡攝入，保證身體的健康；內(nèi)分泌科則是從代謝的角度排除一些繼發(fā)性肥胖的原因，同時(shí)會(huì)處理肥胖引起的內(nèi)分泌相關(guān)疾病，比如血糖血脂異常，對(duì)患者進(jìn)行藥物治療。

吃雞鴨鵝盡量去皮 主食可以選雜糧

安徽屬于華東地區(qū)，主食以大米為主。"我們?nèi)粘z入的這些精致米面類食物碳水含量都比較高，所以在主食里面，可以添加部分全谷物、雜豆、薯類等，不僅有助于維持健康的體重，還可以讓營養(yǎng)素?cái)z更均衡、更全面。"孫媛媛表示，由于華東地區(qū)河江湖比較多，所以在肉類的選擇里面可以選擇魚蝦類為主，"如果吃雞鴨鵝的話，我們盡量地去皮，豬牛羊可以多吃它們的瘦肉部分。"

衛(wèi)健委發(fā)布的成人肥胖食養(yǎng)指南（2024 年版）中華東地區(qū)推薦食譜。

此外，烹飪方式尤為重要，每天食用油應(yīng)控制在25克以內(nèi)，鹽要小于5克，所以盡量不要選擇紅燒、爆炒這種特別消耗食用油的烹飪方式，可以選擇蒸煮、燉、炒。腌制品也會(huì)無形中增加鹽和油的攝入，要謹(jǐn)慎食用。

孫媛媛提醒，瘦子不是餓出來的，減重不宜急于求成，要強(qiáng)調(diào)科學(xué)的、合理的、健康的、持久的減重模式。"建議每個(gè)月可以減輕2-4公斤，或者是在6個(gè)月減少體重的5%-10%，是比較理想的一個(gè)狀態(tài)。"

大皖新聞?dòng)浾?于源綺 見習(xí)記者 尚雅婷

編輯 汪艷