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首日?qǐng)?bào)銷(xiāo)9.2萬(wàn)!安徽輔助生殖醫(yī)保支付政策正式落地

大皖新聞?dòng)?/strong>   8月1日上午,在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,合肥市李女士在完成輔助生殖門(mén)診治療后順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。李女士做了取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等門(mén)診治療,發(fā)生治療項(xiàng)目費(fèi)用4390元,除去個(gè)人先行自付的338元后,剩余費(fèi)用由職工醫(yī)保基金按照70%的比例報(bào)銷(xiāo)了2836.4元。這標(biāo)志著安徽省部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付的政策正式落地實(shí)施。

記者從安徽省醫(yī)保局了解到,7月31日,16個(gè)市和省直職工醫(yī)保全部完成了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的輔助生殖門(mén)診支付政策配置,省內(nèi)25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了輔助生殖醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼對(duì)照與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)調(diào)試連通。8月1日全天,全省醫(yī)保累計(jì)結(jié)算輔助生殖門(mén)診64人次,發(fā)生輔助生殖項(xiàng)目費(fèi)用18.22萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了9.2萬(wàn)元,每人次報(bào)銷(xiāo)約1438元。

為促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,支持實(shí)施積極生育政策,安徽整合設(shè)立了12個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,并自2024年8月1日起全省統(tǒng)一將“取卵術(shù)”等8個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。8個(gè)項(xiàng)目中,“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”等4個(gè)項(xiàng)目按照甲類(lèi)管理,不設(shè)個(gè)人先行自付比例;“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”等4個(gè)項(xiàng)目按照乙類(lèi)管理,個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一為10%。

同時(shí),“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、組織與細(xì)胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”4個(gè)項(xiàng)目,參保患者每人、每項(xiàng)目累計(jì)最高可報(bào)銷(xiāo)3次。安徽省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保患者在省內(nèi)25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的輔助生殖項(xiàng)目費(fèi)用,醫(yī)保不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬(wàn)元、1萬(wàn)元。

安徽省醫(yī)保局表示,下一步,醫(yī)保將加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同配合,為參保患者提供方便快捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得規(guī)范適宜的輔助生殖醫(yī)療服務(wù),持續(xù)釋放輔助生殖醫(yī)保支付政策紅利,助力更多家庭托起“生育希望”。

大皖新聞?dòng)浾?吳碧琦

編輯 張大為


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