大皖新聞?dòng)?全國政協(xié)委員林敏最近非常忙碌，他甚至沒有時(shí)間休息。作為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)療副主任，他得時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時(shí)待命；作為一名全國政協(xié)委員，他利用業(yè)余時(shí)間修改完善提案，為即將到來的全國兩會(huì)做好準(zhǔn)備。2月27日，大皖新聞?dòng)浾吒S林敏委員，走進(jìn)他的工作日常。

大皖新聞?dòng)浾吒S林敏委員（左一），走進(jìn)他的工作日常

反復(fù)叮囑 對(duì)每個(gè)病人心中有數(shù)

早晨7：30，林敏已經(jīng)抵達(dá)醫(yī)院，開始一天的忙碌工作。上午8點(diǎn)，當(dāng)記者趕到安醫(yī)附院8樓心臟外科二病區(qū)時(shí)，林敏正在辦公室內(nèi)和同事們進(jìn)行交接班，了解昨天的病人病情和安排第二天的手術(shù)工作。十幾分鐘后，林敏帶著幾名年輕醫(yī)生走出辦公室，準(zhǔn)備查房。

林敏在查房

“帶你先去換套衣服，咱們?nèi)ゲ榉浚　睕]有一句多余的寒暄，林敏立即把記者帶入緊張的工作節(jié)奏。查房是常規(guī)工作。林敏很操心患者的術(shù)后情況。在重癥監(jiān)護(hù)室，這里有幾名剛做完手術(shù)的患者，在聽完住院醫(yī)生的介紹病情后，林敏又仔細(xì)詢問了術(shù)后恢復(fù)情況。還有幾名患者恢復(fù)不錯(cuò)，即將轉(zhuǎn)入普通病房。家住六安的李大爺是心臟瓣膜的二次手術(shù)。林敏反復(fù)叮囑他，要注意飲食，“可不能再喝酒了！”李大爺聽話地說，“再也不喝了！”

每個(gè)星期二，是林敏大查房的日子，他會(huì)帶領(lǐng)所有二病區(qū)的醫(yī)生深入病床一線，做到對(duì)每一位病人的病情心中有數(shù)。大到心率、血壓、呼吸，小到飲食、上廁所，近40年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)讓他對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)都保持高度的謹(jǐn)慎。

記者觀察到，為了不占用患者使用電梯，林敏反復(fù)多次上下樓梯奔波于各個(gè)病房之間，步履匆匆，記者稍有不慎就跟不上他的腳步。而在他的辦公室內(nèi)，一張沙發(fā)床放置在辦公椅的后方，那是為了方便加班，“回不去就在這里過夜”。

最長一臺(tái)手術(shù)曾做十幾個(gè)小時(shí)

查完最后一間房，時(shí)間到了8點(diǎn)50分。第一臺(tái)手術(shù)患者此時(shí)已經(jīng)到達(dá)手術(shù)室。林敏來不及喝口水，匆匆換上手術(shù)服，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)前，林敏仔細(xì)清潔雙手和胳膊，嚴(yán)格按照流程洗手5分鐘。

林敏（右一）在緊張手術(shù)當(dāng)中

9時(shí)許，記者跟隨林敏進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)臺(tái)上，麻醉師、護(hù)士、醫(yī)生忙個(gè)不停，他們配合得十分默契。對(duì)于疑難心臟手術(shù)來講，心臟是要停跳的，而代替它運(yùn)行的是一個(gè)體外循環(huán)機(jī)。因此，手術(shù)室內(nèi)，會(huì)有兩個(gè)專門醫(yī)生緊盯著這個(gè)體外循環(huán)機(jī)。而其他的醫(yī)護(hù)人員也有不同的分工，有的專門負(fù)責(zé)心電圖監(jiān)測，有的負(fù)責(zé)麻醉，有的負(fù)責(zé)為醫(yī)生遞器械……

“這位患者是心臟瓣膜疾病，有兩個(gè)瓣膜都損傷了，所以我們今天要做雙瓣膜的置換，再加一個(gè)三尖瓣的成形。”林敏說，這屬于常規(guī)手術(shù)。“風(fēng)濕引起的炎癥造成瓣膜損傷，就好比鐵門上銹打不開了，就需要給他置換一個(gè)人工的‘新門’。”這場手術(shù)要持續(xù)到下午兩三點(diǎn)鐘才能結(jié)束。

“今天安排有四臺(tái)手術(shù)。”林敏說，也有的時(shí)候安排一天五六臺(tái)，看手術(shù)的大小。“最復(fù)雜的一次手術(shù)做了12個(gè)小時(shí)。”林敏回憶說，一般來說心外科手術(shù)都是大手術(shù)，大都需要四五個(gè)小時(shí)，“等手術(shù)結(jié)束了才能吃上午飯，經(jīng)常兩三點(diǎn)后吃飯。”

“心臟外科的病人病情重，病情變化快，當(dāng)中有很多未知的因素。”林敏說，手術(shù)后他也會(huì)盯住病人，隨時(shí)隨地應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。正常的話，到晚上七八點(diǎn)林敏才會(huì)下班，遇到特殊情況整夜陪護(hù)病人，也是他照顧病人的常態(tài)。

讓老百姓看得起病看得好病

雖然日常工作繁忙，但林敏還是抽出時(shí)間履職，擔(dān)負(fù)起政協(xié)委員的使命。2012年，林敏擔(dān)任安徽省政協(xié)委員，去年當(dāng)選為全國政協(xié)委員。這幾年，他始終把本職工作和委員履職緊密結(jié)合，多次圍繞“看病難、看病貴”等民生熱點(diǎn)話題建言獻(xiàn)策。

去年全國兩會(huì)期間，基于長期送醫(yī)下鄉(xiāng)，林敏發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助對(duì)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此，他專門對(duì)鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研，并在全國兩會(huì)提交了相關(guān)提案。

在與患者的溝通交流中，林敏發(fā)現(xiàn)，因全國醫(yī)保目錄尚未完全統(tǒng)一，部分參保群眾跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算與手工報(bào)銷之間，還存在一定“待遇差”。其次，跨省門診慢特病病種少。目前跨省門診慢特病僅有5個(gè)病種可直接結(jié)算，且各地門診慢特病政策差異大、病種不規(guī)范統(tǒng)一，致使參保患者無法在省外直接結(jié)算門診慢特病費(fèi)用。

“要讓老百姓看得起病，看得好病，這是我們醫(yī)者的初心使命。”林敏說。聚焦這一群眾急難愁盼問題，林敏準(zhǔn)備在今年全國兩會(huì)提交一份關(guān)于優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的提案。他建議，在逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保目錄的同時(shí)，可遴選部分病組探索“同病同保障”，縮小省際間項(xiàng)目價(jià)格差異，并擴(kuò)大門診慢特病直接結(jié)算范圍。

大皖新聞?dòng)浾?劉旸/文 張楠/圖

編輯 陶娜