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大皖新聞訊 我們每個人都生活在變化之中，當一些變化或變故足夠強烈，擊穿了我們的心理承受底線時，我們該如何自助如何求助呢？日前，華東地區心理援助與危機干預聯合演練在合肥舉行，這也是近年來在華東地區舉辦的規模最大的心理危機干預演練。應激反應有哪些常見表現？親朋好友應該怎樣幫助當事人脫困？對此，安徽省精神衛生中心學術顧問李曉駟進行了解答。

應激反應的常見表現

“心理危機是當一個人面臨突然或重大生活逆遇（如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等）時所出現的心理失衡狀態。”李曉駟表示，危機發生后，當事人通常會出現應激反應，即個體針對意識到的重大變化或者威脅，產生心身整體性的調適反應。

應激反應的常見表現有哪些呢？李曉駟介紹，急性應激反應包括心理反應和軀體癥狀。其中，心理反應包括恐懼、悲痛、失眠、噩夢、驚跳，情感麻木、無助、閃回、絕望，內疚、哭泣、注意困難，判斷失誤，以及會導致很多非理性行為。例如，因輕信傳言而排隊搶購的行為。軀體癥狀包括疲倦、嘔吐、眩暈、顫栗、發冷、磨牙、惡心，以及得不到醫學解釋的疼痛、盜汗、頭痛、噩夢等，甚至出現休克狀態。

嚴重的時候會出現創傷后應激障礙（PTSD）。PTSD有三組大家耳熟能詳的癥狀：一是反復體驗到創傷性的事件，包括閃回、觸景生情、噩夢等；二是出現保護性的反應，如回避、遺忘、否認、非真實感、生活范圍縮小等；三是警覺性增高。創傷后應激障礙患者如果沒有及時得到藥物或心理上的干預，很可能會導致抑郁、物質濫用、記憶和認知問題，甚至有自殺的風險。

如何辨別心理防御機制

李曉駟介紹，危機事件尤其是重大創傷性事件發生后，有兩種比較常見的情況：一種是當事人完全無力應對，情緒崩潰。這種情況下應立即尋求身邊人的幫助，避免處于無人陪伴的境地。通常情況下，有了可靠的親友陪伴，當事人可以宣泄情緒并得到物質與精神上的支持。

另外一種是當事人立即啟動某種心理防御機制，比如解離、否認、壓抑、合理化等，使自己表面上看起來尚無大礙，甚至可以從容應對。 但一段時間之后，負面情緒可能會鋪天蓋地而來，閃回、回避癥狀也陸續出現，此時當事人也應立即告知身邊親友，不要隱瞞自己的情況，并及時尋求專業的心理援助和心理危機干預。

那么，我們應該如何辨別這些心理防御機制呢？李曉駟介紹，解離是將自己的一部分認知或情感剝離出自己的意識范圍，比如解離性失憶等；否認是指歪曲顛倒事實，拒絕承認客觀上已經發生的事情，比如失去親人的人，堅稱親人并沒有死；壓抑是指將負面的情感壓抑到無意識中去，比如有些人對自己的愛人孩子有怨恨，但是自己不能接受這種感受，于是將它壓抑，最后自己也意識不到了；合理化是指通過理智層面的辯解來支撐自己的言行，比如，吃不到葡萄就說葡萄酸；閃回是指與創傷事件相關聯的一些畫面或者體驗，在清醒狀態下或夢境中反復出現，如車禍受害者，腦海里反復出現車禍現場的可怕畫面；回避則是主動回避一些可能引起創傷回憶的情境或刺激，比如經歷喪子之痛的人，會回避看到與自己孩子年貌相仿的人。

親朋好友是最重要的支持

李曉駟說，創傷性事件發生后，親朋好友是當事人最重要的支持資源，因此，他們提供的現實的和心理學意義上的支持，是幫助當事人度過困境的最重要力量。

比如，可以及時提供一切必要的幫助和保護，協助處理創傷事件的后續工作，并提供容身避難的場所、生活必需品、經濟上的支援，盡最大可能幫助當事人先度過眼下的難關。理解和共情當事人的痛苦，認識到該事件對當事人各個方面的影響，并從認知上給予正面的、積極的引導。注意觀察當事人的身體、心理健康狀況，如果發現持續性的情緒低落、言語減少、行動遲緩、思維變慢等現象，要考慮抑郁的可能性；若發現當事人用酗酒、濫用藥物等方式緩解痛苦，要及時幫助他（她）用更健康的方式替代，必要時尋求專業的心理援助和心理危機干預。

可以進行心理危機干預

針對心理危機，專業的心理學工作者可以進行心理危機干預，即通過心理學的手段和技巧，對心理活動的方向、性質、強度和表現形態進行控制和調整，從而使患者的心理狀態和行為方式歸于正常。

李曉駟表示，心理危機干預的目的，一是防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為的發生；二是促進交流，鼓勵當事人充分表達自己的思想和情感，鼓勵當事者的自信心和做出正確的自我評價，提出適當的建議，促進問題的解決；三是提供適當的醫療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態。

心理危機干預的最低目標是在心理上幫助當事人解決危機，使其功能至少恢復到危機前水平；最高目標是提高當事人的心理平衡能力,使其高于危機前的平衡狀態。

需要強調的是，危機事件發生后，若當事人睡眠、飲食節律紊亂，有嚴重的物質濫用情況，或出現嚴重的焦慮、抑郁、恐懼癥狀，甚至幻覺、妄想等嚴重的精神病性癥狀，必須盡快前往精神專科醫院就醫，以便及時得到干預。合肥市第四人民醫院（安徽省精神衛生中心）設有兩路心理援助熱線0551-63666903/63616161，安排專業心理咨詢師全天候值守，求助者可撥打電話獲取幫助。

大皖新聞記者 葉曉