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安徽完成首例“省內大病無異地”結算 報銷比例達86%

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大皖新聞訊  到省屬醫院看大病,也能享受縣級醫院的報銷政策了。10月8日,安徽全省首例“省內大病無異地”政策受益患者在蚌埠醫學院第一附屬醫院完成結算出院,醫保報銷比例達86%。

淮北的徐女士因主動脈夾層動脈瘤破裂,于今年8月28日在蚌埠醫學院第一附屬醫院心臟外科住院。經過一個多月的治療,10月8日,徐女士終于康復出院了。令徐女士沒想到的是,原本高達46.5萬元的總治療費用,經過醫保報銷后,個人僅負擔6.5萬元,實際報銷比例達到86%。

“該病例是淮北市居民醫保參保人,如果該病例未經異地轉診備案在省外就醫,將增加3.2萬元個人負擔。”安徽省醫保局相關負責人介紹,試行“省內大病無異地”政策后,醫保多花3.2萬元,引導這類大病患者在省內及時、就近就醫,并減少患者個人負擔。

從2022年10月1日起,安徽開始試行基本醫療保險“省內大病無異地”保障政策,7種大病在5家省屬醫院,免備案即可直接結算,報銷按縣級醫院標準執行。不提高住院起付線,不降低報銷比例,切實減輕大病患者醫療費用負擔。

7個試點病種分別為腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)。5家省屬醫院分別為中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)、安徽醫科大學第一附屬醫院、安徽醫科大學第二附屬醫院、蚌埠醫學院第一附屬醫院、皖南醫學院第一附屬醫院(弋磯山醫院)。

該政策的實施,將進一步提高大病患者在省內就醫的報銷水平,減輕患者醫療費用負擔,積極支持區域醫療中心建設,更好發揮醫保基金支付的“杠桿作用”,引導省內完全有能力治療的大病患者在省內就診,實現大病重病在省內解決的改革目標。

大皖新聞記者 吳碧琦

編輯 王翠

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