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違規結算醫保基金 安徽一醫院被通報

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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊  據國家醫保局微信公眾號消息,國家醫保局發布了2021年第五期曝光典型案例(10例),其中,安徽省淮南市東方醫院集團鳳凰醫院違規一案,詳情如下:

2021年1月,安徽省醫保局飛檢組對淮南市東方醫院集團鳳凰醫院進行專項抽查中發現,淮南市東方醫院集團鳳凰醫院存在違規收費、不合理用藥、串換診療項目等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金676907.79元。

依據《淮南市醫療保障協議醫師管理實施細則(試行)》和《淮南市基本醫療保險住院定點醫療機構醫療服務協議(試行)》,當地醫保部門處理結果如下:1、扣除該院醫師臧某年度考核分12分,暫停本年度醫保服務支付資格;2、追回該院違規結算的醫保基金;3、責令該院限期整改并提交整改報告等。

目前,該院違規結算的醫保基金676907.79元已全部退回。

編輯 張大為

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