新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號消息,國家醫(yī)保局發(fā)布了2021年第五期曝光典型案例(10例),其中,安徽省淮南市東方醫(yī)院集團(tuán)鳳凰醫(yī)院違規(guī)一案,詳情如下:
2021年1月,安徽省醫(yī)保局飛檢組對淮南市東方醫(yī)院集團(tuán)鳳凰醫(yī)院進(jìn)行專項抽查中發(fā)現(xiàn),淮南市東方醫(yī)院集團(tuán)鳳凰醫(yī)院存在違規(guī)收費(fèi)、不合理用藥、串換診療項目等違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金行為,涉及醫(yī)保基金676907.79元。
依據(jù)《淮南市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理實施細(xì)則(試行)》和《淮南市基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(試行)》,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、扣除該院醫(yī)師臧某年度考核分12分,暫停本年度醫(yī)保服務(wù)支付資格;2、追回該院違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金;3、責(zé)令該院限期整改并提交整改報告等。
目前,該院違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保基金676907.79元已全部退回。
編輯 張大為
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