新安晚報   安徽網  大皖客戶端訊   記者從省公安廳交警總隊獲悉，日前省公安廳、銀保監局經過認真調研，決定自2020 年5 月10 日起在全省推行道路交通事故醫療費先行墊付措施，以推進輕微傷事故快速處理，化解當事人因醫療費墊付問題引發的矛盾糾紛，促進社會和諧穩定。

輕微傷和危重傷都適用墊付措施

先行墊付范圍包括在全省范圍內發生的由合作保險機構承保交強險和機動車輛第三者責任險且產生醫療費用的道路交通事故，公安機關交通管理部門根據事故初查情況，認為被保險車輛駕駛人應負有責任的，經當事人提出申請，會同合作保險機構啟動醫療費先行墊付工作機制，合作保險機構根據傷者傷情和肇事車輛保險情況先行墊付醫療費用，保障受害人得到及時、全面的救治。

其中，先行墊付分為輕微傷現場快賠和危重傷住院墊付。輕微傷現場快賠主要包括：傷者輕微傷，可以現場調解結案的；傷者輕傷門診治療、醫囑隨診的；傷者留院觀察后可以離院隨診的；傷者經手術治療，無須住院治療等4 類情形。此類案件可現場調解，協商賠償金額，簽訂賠償協議，由保險公司在規定期限內將賠償款轉賬賠付給傷者方或相關醫療機構。

危重傷住院墊付則包括：交強險搶救費墊付和商業險醫療費墊付。符合交強險搶救費墊付條件的，保險機構在1 萬元額度內據實墊付醫療費；住院醫療費超1 萬元，符合商業險醫療費墊付條件的，保險機構根據公安機關交通管理部門提供的事故初查情況或事故責任認定情況按照不同額度先行墊付。

輕微傷現場快賠需當事人申請

輕微傷現場快賠流程及職責方面，公安機關交通管理部門負責道路交通事故調查、責任認定工作。對投保了合作保險機構承保交強險和機動車輛第三者責任險的道路交通事故，現場勘查取證結束后初步作出事故責任判斷，及時將有關信息提供給保險機構，告知和引導事故當事人申請輕微傷現場快賠。

保險機構根據公安機關交通管理部門提供的事故調查和責任信息，查明承保車輛及駕駛人是否存在交強險和機動車輛第三者責任險的保險責任免除情形，審核是否啟動輕微傷現場快賠，符合條件的，現場收集傷者方、被保險人行駛證、駕駛證、身份證、銀行卡等資料，協商賠償金額，簽訂《道路交通事故醫療費先行墊付協議書》，向傷者方或相關醫療機構先行墊付有關醫療費用。

事故當事人需要向公安機關交通管理部門提出先行墊付申請，積極配合，按照公安機關交通管理部門和保險機構的要求，提供行駛證、駕駛證、身份證、銀行卡、出院小結、醫療費用發票、用藥明細單等信息憑證。

危重傷住院按照相應比例墊付

危重傷住院墊付流程及職責上，公安機關交通管理部門負責道路交通事故調查、責任認定工作。對當事人投保了合作保險機構承保交強險和機動車輛第三者責任險的道路交通事故，現場勘查取證結束后初步作出事故責任判斷，依據當事人申請，向保險機構出具《道路交通事故醫療費先行墊付建議書》。

保險機構則開展住院探視、傷者方信息調查、收集整理資料、引導評殘和調解等工作。依據公安機關交通管理部門出具的《道路交通事故醫療費先行墊付建議書》，查明承保車輛及駕駛人是否存在交強險和機動車輛第三者責任險的保險責任免除情形，審核是否啟動危重傷住院墊付，符合條件的，收集當事人行駛證、駕駛證、身份證、銀行卡、醫療費用發票等資料，簽訂《道路交通事故醫療費先行墊付協議書》，符合交強險搶救醫療費墊付條件的，向相關醫療機構予以墊付；符合商業險醫療費先行墊付條件，已出具道路交通事故認定書的，按照保險機構查勘定損預估醫療費×責任比例×50%向傷者方或相關醫療機構先行墊付；尚未出具道路交通事故認定書、經公安機關交通管理部門初查當事方負有責任的，最低按照保險機構查勘定損預估醫療費×30%×50%向傷者方或相關醫療機構先行墊付。

事故當事人需要向公安機關交通管理部門提出先行墊付申請，積極配合，按照公安機關交通管理部門和保險機構的要求，提供行駛證、駕駛證、身份證、銀行卡、出院小結、醫療費用發票、用藥明細單等信息憑證。

責任變更后保險機構可以追償

特別需要注意的是，對已由公安機關交通管理部門出具《道路交通事故醫療費先行墊付建議書》的事故，出現賠償款已先行支付，但后續責任認定中具有無責、免責情形的，由保險機構按照《道路交通事故醫療費先行墊付協議書》中約定的雙方申請人承諾事宜，向當事人進行追償。

此外，當事人因搶救無效死亡的道路交通事故產生的醫療費，參照危重傷住院墊付流程操作。

新安晚報   安徽網  大皖客戶端記者  陳牧