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47天,安徽如何走出“清零”之路?

新安晚報  安徽網  大皖客戶端訊   春意漸濃,嫩綠的新芽已冒上枝頭。3 月15 日,安徽將新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應急響應級別由省級二級響應調整為省級三級響應。在“醫療皖軍”和各方共同努力下,安徽省抗疫形勢持續積極向好。

3 月8 日,隨著最后一例在院新冠肺炎確診病例治愈出院,安徽省984 例確診住院病例全部出院,16 個地級市全部“清零”,治愈率達99.4%。在全國疫情比較嚴重的省份中,安徽率先實現“清零”目標。疫情發生后,安徽省衛健委迅速行動,統籌把控,在新冠肺炎醫療救治工作中提出“兩并重一保障”的思路和要求,即重癥輕癥并重、西醫中醫并重,強化救治保障,走出了一條不平凡的“清零”之路。

醫護人員推著93歲的新冠肺炎患者曬太陽。

【關鍵詞:科學防控分秒必爭】扛起防控救治責任,遏制疫情蔓延勢頭

農歷鼠年伊始,全省衛健系統45 萬干部職工取消春節假期,打響了疫情防控阻擊戰。

1 月22 日,我省報告首例新冠肺炎確診患者。1 月23 日,除夕前夜,省衛健委黨組書記單向前主持召開緊急會議,提出一定要貫徹落實好中央及省委相關精神,加強定點醫院、定點醫生和基層工作力量,強化專業救治團隊和專家力量等醫療救治準備,落實好集中患者、集中專家、集中資源、集中救治要求,堅決打贏疫情防控阻擊戰。省衛健委主任陶儀聲要求,全省衛健機構和人員要嚴格落實早發現、早報告、早隔離、早治療,緊盯重點領域、關鍵環節、重要點位,切實扛起疫情防控救治責任,堅決遏制疫情蔓延勢頭。

在緊張的忙碌中,全省科學防控疫情的機制逐步建立健全。省衛健委及時制定出臺《醫療救治工作預案》《后續病例確診程序》《進一步加強定點醫院醫療救治工作的緊急通知》等文件,明確醫療救治組織架構及分工,規范和加強定點醫院的設置與管理,形成衛生健康行政部門領導,專家組指導,以定點醫院為重點、后備醫院為輔助、各級各類醫療機構為基礎的醫療救治網絡;對預檢分診、隔離留觀、診斷治療、院感防控等醫療救治相關工作提出明確要求,做好應對疫情蔓延的應急準備;及時轉發國家制定的診療方案、技術指南等有關文件,并提出具體落實要求。

疫情發生以來,安徽省衛健委辦公樓每晚燈火通明。

1 月24 日,省疫情防控應急指揮部決定,啟動全省重大公共衛生事件一級響應。一級響應啟動后,省衛健委沖鋒在前,立刻按照省委、省政府疫情防控工作聯席會議部署,協調做好“三防”“三查”“三加強”工作。同時,第一時間發出《致全省人民的倡議書》,提醒廣大人民群眾,切實做好個人衛生防護,增強體質和免疫力,提倡信息拜年、電話拜年、視頻拜年,并告知近期從武漢返回人員,出現發熱、乏力、干咳等呼吸道癥狀,及時聯系最近的定點醫院或戴上口罩馬上到發熱門診就醫。

【關鍵詞:早診早治規范診療】迅速果斷采取措施,全力做好醫療救治

“疫情發生后,我們迅速行動,統籌把控,充分保障新冠肺炎醫療救治能力。”省衛健委黨組書記單向前表示,安徽在新冠肺炎醫療救治工作中提出“兩并重一保障”的思路和要求(重癥輕癥并重、西醫中醫并重,強化救治保障),迅速果斷采取措施,統籌調集最優質醫療資源和技術力量,全力以赴做好醫療救治工作。

按照“四早”要求,我省制定完善新冠肺炎確診程序和信息報告制度,規范有序組織病例診斷,及時指定符合條件的醫療機構開展核酸檢測。同時,遴選6 家第三方檢測機構,對全省1.5 萬多名密切接觸集中醫學觀察人員進行篩查,確保患者早發現、早診斷、早治療。

安徽省衛健委黨組書記單向前、省衛健委主任陶儀聲在新聞發布會上介紹安徽新冠肺炎疫情防控工作。

2 月5 日,在預測未來一周全省確診病例可能近千的情況下,基于對各市確診病例和醫療資源的分析研判,制定印發了《接續性集中救治工作方案》,作出具體到市、到定點醫院、到收治床位、到醫護人員、到設備設施的精準救治安排,確保疑似、確診病例全部收治。

與病魔搏斗,分秒必爭。我省第一時間向社會公布省市縣99 家定點醫院。安徽省第二人民醫院聞令而動,迎難而上,在疫情防控實踐中不斷梳理院內重點環節工作流程,嚴格按照傳染病防治規定和要求進行流程再造,探索建立五級綜合防控體系;合肥市第一人民集團醫院明確了“三個三”防治戰略、抓好九個關鍵環節的措施,第一時間建立了防控指揮部核心示范隊伍、專家救治隊伍、學科聯防隊伍“三支隊伍”;合肥市第二人民醫院用10 天時間建起“小湯山”留觀病區,為應對疫情高峰期的到來發揮了至關重要的作用,得到了國家、省、市等各級領導及專家的肯定……

為滿足公眾對防控新型冠狀病毒感染肺炎的健康咨詢需求,省疾病預防控制中心緊急設立健康咨詢電話,編寫《新冠肺炎熱線電話咨詢要點》,抽調26名專業技術人員組建熱線咨詢專家團隊,針對公眾關注的熱點問題開展24 小時不間斷咨詢服務。

為減輕廣大群眾在防控疫情期間的心理壓力,緩解緊張、焦慮情緒,1 月29 日,省衛健委公布了24 小時心理援助熱線電話。為加強輿論引導,增強群眾辨識不實宣傳和抵制虛假宣傳的能力,省衛健委還及時準確發布疫情信息,依法依規追究和處理疫情造謠傳謠等違法行為,及時回應社會關切。

【關鍵詞:分級分類提級管理】合理調配醫療資源,采取精細治療方案

“老爺子,我們回家啦!”2 月29 日上午,中國科大附一院(安徽省立醫院)感染病院ICU 隔離病房,醫院新冠肺炎重癥救治組組長、主任醫師楊田軍對93歲的李大爺說。李大爺也是目前安徽省最高齡的新冠肺炎確診患者。

“在李大爺住院的20 多天時間里,對他的治療護理一開始并不容易。由于剛從老家轉到隔離病房,環境陌生,加上幾位家人染病住院,老人情緒低落。”據感染病院ICU 護士長李楊介紹,護理組除了常規的治療外,重點是加強對李大爺的生活護理,特別是心理疏導。在天氣好的時候,值班的4 位醫護人員把老人家的病床推到窗邊,讓老爺子曬太陽,同時給予肢體按摩及相關生活護理。在醫護團隊科學治療和悉心關愛下,李大爺一天天好轉起來。

1 月23 日,安徽省衛生健康委深夜緊急部署抗擊新冠肺炎疫情工作。

我省根據住院患者臨床分型和年齡、有無基礎疾病、病程長短、病情穩定性等相關因素,實行分級分類管理,合理調配醫療力量,采取精細化治療方案,努力做到輕癥不向重癥轉化、重癥不向危重癥轉化、危重癥不向病亡轉化。對病情發展較快、年齡超過60 周歲合并嚴重基礎疾病等具有高危因素的普通型、重型病例提級管理,全部納入重型、危重型病例救治范圍,每日跟蹤評估病情變化,動態調整臨床分型,對病情加重的及時預警,盡最大可能防止病情趨重轉化。治愈率在全國10 個確診病例較多省份中始終穩居前列,3 月5日起連續4 天穩居第一位。

【關鍵詞:專家指導同質同效】以點帶面指導救治,搭建遠程會診平臺

為提高救治水平,省衛健委成立了由58 名相關領域專家組成的醫療救治專家組,按照“輕癥巡診、重癥駐點”的要求,分成8 個組包保聯系指導市縣定點醫院。派出巡回專家組,對收治患者較多、醫療力量相對不足的市進行巡回指導。

特別是2 月14 日起,根據李錦斌書記現場辦公會安排,成立以省衛生健康委主任為組長的重癥救治專家指導組,駐點前期重癥患者較多、死亡率較高的蚌埠市,以點帶面指導全省重癥救治工作,搭建重癥救治遠程會診平臺,實行每日調度會診,同時連通國家會診平臺,及時邀請國家專家來皖指導救治和遠程會診,高效落實多學科聯合診療,醫療救治水平明顯提升。

專家組駐點之后,指導蚌埠市和蚌醫一附院有效整合診療資源,加強醫療組織管理,增強醫療救治力量,蚌埠市治愈率從2%逐步超過全省平均水平,危重患者數從11 例減少到0 例,3 月4日住院患者實現“清零”。

連日來,包保、巡診和駐點專家堅守一線,直接參與和指導醫療救治工作,有力保證了全省醫療救治工作規范化、同質化。

【關鍵詞:緊盯重癥集中救治】堅持重癥每日會診,直至患者全部治愈

重癥患者是新冠肺炎救治的難點。記者了解到,在我省990 例確診病例中,共出現重癥病例190 例,占確診病例的19.2%,其中危重型30 例,占重癥病例的15.8%;全省重型、危重型病例數最高峰分別達到50 例和19 例。

“新冠肺炎病情變化快,特別是患有基礎疾病的老年患者容易轉化為重癥,一旦發展成危重則救治難度大,死亡風險高。所以,加強重癥患者救治成為降低病死率、保障患者生命安全的關鍵。”

省衛健委主任陶儀聲表示,我省建立了完善的重癥患者救治工作制度,制定“降低病死率九條措施”“重癥患者醫療救治制度”和“提高治愈率六條措施”,嚴格落實危重患者“一人一方案”“一人一團隊”“一天兩會診”和多學科聯合診療等制度,壓實“1+1+1+1”包保責任。這樣不僅明確了重癥救治的具體責任,也從制度上保障了各項措施的落實落細。

“我們把病情發展較快,或年齡超過60 周歲合并有嚴重基礎疾病的普通型、重型病例,全部提級納入重型、危重型病例進行管理,高配醫護力量,動態監測預警,及時阻斷病情惡化。這一做法對阻斷輕癥向重型、重型向危重轉化,起到了重要作用。”陶儀聲介紹,我省實行了重癥救治每日調度會診。自2月11日起,每晚8時由省級專家主持重癥病例討論,進行全省大會診,已連續組織24天,直至重癥患者全部治愈。遠程會診平臺和每日調度會診制度,對建立重癥救治多學科聯合診療機制,起到了重要支撐作用。

【關鍵詞:中西并重 辨癥論治】中西醫救治全覆蓋,充分發揮疊加效應

在疫情防控中,中西醫協同救治發揮了“1+1>2”的疊加效應。截至3 月8日24 時,我省在院病例“清零”時,全省累計報告確診病例990 例,中醫藥參與救治978 例,中西醫結合救治出院973例,均占98.8%。中央應對疫情工作領導小組和國務院聯防聯控工作機制簡報2 次報道安徽中醫藥防控工作,給予充分肯定;世界衛生組織專家在考察武漢體育中心方艙醫院時,盛贊并建議推廣安徽援鄂醫療隊的中西醫結合療法。

早在疫情發生初期,安徽省就建立起了暢通高效的中西醫結合機制,將中醫的醫和藥投放到疫情防控一線,入駐定點醫院助力臨床,逐漸形成了行之有效的中醫治療手段。為安徽成為與湖北接壤的6 個省市中,最先實現“清零”的省份做出了卓越貢獻。

我省認真貫徹落實中央關于中西醫結合、中西醫并重的救治工作要求,充分發揮中醫藥資源優勢和中醫藥在康復期的獨特作用,堅持中西醫結合救治全覆蓋,及時發布《安徽省新冠肺炎中醫藥治療專家共識》,建立健全中西醫協同機制,確保中醫藥及早介入、應用盡用。開展中醫藥專家駐點救治,向省市30 家集中救治定點醫院派駐30 個中醫治療組、112 名中醫骨干專家,參與查房、會診和病例討論。加強中醫藥救治技術支持,組建由國醫大師領銜的中醫藥高級別專家組,負責重癥患者“一人一案”的臨床指導,提高臨床治療效果。

國醫大師徐經世、省國醫名師胡國俊率高級別專家組赴收治重型病例的合肥、蚌埠等定點醫院開展會診,對30例重型、7 例危重型等疑難病例實施“一人一案”辨證論治。一個療程后,7 例危重型解除病危,其余病例均明顯好轉,直至治愈出院。針對21 名在院患者病毒核酸檢測久不轉陰等疑難病例,高級別專家組多次赴定點醫院進行會診,上述病例于1 周內全部治愈出院,其中阜陽市10 名病例均于3 日內出院。

【關鍵詞:科技支撐 提升能力】啟動三批攻關項目,治療方案全國共享

抓好科研攻關,是決勝疫情阻擊戰的關鍵手段。疫情發生以來,省委、省政府高度重視,及時成立新冠肺炎防治科技攻關專家組。常務副省長、指揮部專職副指揮長鄧向陽專門召開會議,對科技攻關力量配備、主攻方向、工作保障等進行具體部署。

為夯實科研攻關工作基礎,安徽省衛健委與中國科技大學在2 月18 日簽約共建公共衛生與預防醫學研究聯合實驗室,搭建各領域科研力量密切合作的科研平臺。在推進臨床科研攻關方面,1 月28 日、2 月14 日、2 月21 日,省衛生健康委會同省科技廳,先后啟動三批防控新冠肺炎應急科研攻關項目。其中,第一批在臨床病程、臨床影像、病毒基因、流行病學以及中醫藥干預等5 個方面開展應急科研攻關。第二批重點支持快速檢測和診斷,治療藥物篩選、防控裝備等方面的新技術、新方法、新產品的研發與應用,努力提高醫療救治效果,降低死亡率。第三批防控新冠肺炎應急科研攻關項目,重點支持智能檢測與診療、新型核酸檢測、中西醫結合治療等方面的研究。

3 月3 日,由中國科大聯合攻關團隊開展的“單克隆抗體藥物托珠單抗+常規治療”免疫治療方案,作為新冠肺炎重癥、危重癥治療手段,被列入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。在3 月4 日國家衛生健康委醫政醫管局召開的全國新冠肺炎醫療救治工作視頻培訓會上,中國科大附一院(安徽省立醫院)副院長、安徽省新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作專家組組長、呼吸與危重癥醫學專家徐曉玲教授,向全國同行專家介紹新冠肺炎免疫治療方法,發出新冠肺炎研究和治療領域的“安徽聲音”。

上傳毒株基因序列,安徽貢獻抗疫力量

病毒毒株的全基因組序列和成果共享有助于全球共同深入研究和識別病毒特征,共同戰“疫”。自2 月17 日安徽省疾控中心實驗室成功分離出2 株新型冠狀病毒毒株以來,已獲得4 株高滴度毒株,并通過毒株傳代,獲得一株可穩定傳代的高滴度毒株。

記者了解到,通過對毒株的分離和成功的體外細胞傳代培養,能夠實時監測病毒的變異動態,觀察其變異和突變,能夠盡早明確病毒變異對人體產生的危害,為下一步臨床藥物及疫苗開發提供可靠工具。

安徽省疾控中心近期完成了一株高滴度新冠病毒毒株全基因組高通量測序,并將基因組序列上傳GISAID(全球共享禽流感數據倡議組織)公共數據庫,是全球百余家向該國際組織分享毒株全基因組序列的機構之一,也是我省首個上傳新冠病毒毒株全基因組序列的機構,對全球科研團隊更全面掌握病毒演化和疫情防控產生積極影響。通過基因組數據和病例數據的結合分析,

可獲得病毒毒力的更多證據,為即將開展的病毒溯源研究、疫苗研制和抗病毒藥物靶點篩選,以及快速檢測試劑研發與優化提供了堅實的基礎。

【關鍵詞:馳援湖北 貢獻力量】上千名最美逆行者,贏得湖北一致好評

在應對本省疫情的同時,安徽從人員、物資和設備等方面全力支持湖北特別是武漢抗擊疫情。

省衛健委主任陶儀聲表示,安徽按照黨中央全國一盤棋、以湖北為主戰場的部署要求,全力調集醫療力量支援武漢和湖北其他地區。1 月27 日,我省第一批支援湖北醫療隊185 名醫務人員出征馳援武漢。省委書記李錦斌、省長李國英親自出席出征儀式,為醫療隊員壯行。我省先后派出1362 名醫療衛生人員馳援湖北,調集了3 臺ECMO、18 臺呼吸機、8 臺監護儀等醫療設備,先后調撥各類醫用防護物資34 批27.8 萬件;輸送291.54 萬毫升血液支援湖北武漢、孝感、黃岡、隨州、襄陽、十堰等多市。

安徽省派出的醫療隊員主要分布在武漢金銀潭醫院等5 家醫療機構和4個方艙醫院,有的成建制接管醫院或院區進行醫療救治。截至3 月16 日,先后管理服務3082 名患者,其中重癥患者705 人。此外,醫療隊還巡診12 個社區及隔離點,指導排查1000 多名患者,培訓當地醫護人員5197 人次。

“你們深刻詮釋了天下疾控一家人、皖鄂一家親的大愛之情,也深深感染了仙桃市疾控中心全體工作人員。”一個多月來,安徽省疾控中心的專家組承擔了仙桃市2/3 以上的標本檢測任務,他們精湛的專業技術水平、扎實認真的工作態度得到了仙桃市疾控中心的認可和感謝。

截至目前,我省已派遣3 批共23 名公共衛生專業人員前往湖北開展對口援助工作。他們有的在仙桃市疾控中心開展新冠肺炎樣本實驗室檢測工作;有的正在武漢武昌區開展流行病學調查,摸清病毒在人群中傳播的來龍去脈;有的負責上門給小區居民及集中隔離點、醫療機構等場所消毒殺菌。

我省支援湖北抗疫工作中涌現出許多感人事跡,有的同志來不及告別家人從工作崗位直接奔赴一線,有的同志親人重病不能陪伴,有的同志身體不適仍堅持工作……他們義無反顧、舍小家為大家的精神,充分展現了新時代安徽醫務工作者的責任擔當和精神風貌。

安徽支援湖北醫療隊進駐武漢以來,已有83 人火線入黨,3 個團隊和9 名醫務人員受到國家表彰。隊員們的出色表現贏得了當地黨委、政府以及患者的一致好評。湖北省委、省政府主要負責同志專門致信安徽省委、省政府表示感謝,金銀潭醫院也專門向安徽醫療隊致感謝信。

新安晚報  安徽網  大皖客戶端記者  葉曉

特別聲明:

本文由大皖新聞客戶端獨家出品,不在新安晚報版權授權范圍之內。未經特別授權,不得轉載。

轉載拒絕任何形式刪改。

本欄目常年法律顧問:安徽天禾律師事務所 陳軍


—— 本文由大皖新聞原創 未經授權不得轉載 ——

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