新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 老百姓拉家常時，經常會說“健康是福”。有一首歌就叫《健康是福》，歌中唱道：健康是福，健康是福，健康勝過所有的財富；健康是福，健康是福，健康才是最美的禮物。在我們的身邊，就有這樣一群為老百姓送“健康”、送“福”的白衣天使。他們工作在最基層的鄉村衛生院和衛生室，常常穿溪過山來到貧困戶身邊，為他們檢查身體、送醫送藥送“福氣”，為他們驅走貧窮。
新安晚報、安徽網、大皖客戶端記者日前來到靈璧縣，陪同白衣天使走訪貧困戶，看他們為老百姓“把脈開方”，聽老人們聊“健康扶貧”好處，感受鄉親們從“不敢看病”到“有病就看”的巨大變化。
2018 年12 月26 日，紅光村衛生室王勇醫生前往簽約貧困戶家中提供“健康扶貧”免費檢查服務。
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村衛生室就是醫生們的家
2018年12月26日，靈璧縣下起了雪。新安晚報、安徽網、大皖客戶端記者在靈璧縣大廟鄉王沈村衛生室門前看到，衛生室門頭上的液晶顯示屏滾動顯示著健康扶貧政策和一站式結算等內容。
王沈村衛生室雖然不大，但治療室、注射室、診斷室、藥房、值班室、中藥房和檔案室等卻很齊全，檔案室內分門別類整齊地放著“家庭醫生簽約資料”0~6歲兒童”65歲以上老年人”等健康檔案資料。
52歲的王九法是大廟鄉胡楊村人，2016年他來到大廟鄉王沈村衛生室任駐村醫生至今，妻子陳翠英則在衛生室當護士。
王沈村有1400多人，其中貧困人口有36戶104人，而王九法正是這104人的簽約“家庭醫生”。因為衛生室24小時要有人值班，為了確保村民隨時能來看病，王九法和妻子陳翠英就住在衛生室，這里成了夫妻倆的“第二個家”。
“其實我家離衛生室也不遠，但我們必須時刻在這里，就拿衛生室當家了。就算沒有好的技術，也要有好的服務，要有群眾的好口碑。”王九法每天早早起床，把衛生室內外打掃干凈，給病人保持一個干凈、衛生、舒適的環境。
平時，村民來衛生室看的病多為常見病和多發病，“如消化不良、上呼吸道感染、感冒、咳嗽等，夏天腸道病多一些，冬春季節上呼吸道感染、咳嗽多一點。”王九法說，因為年輕人大多在外地打工，來村衛生室看病的多是兒童和老人，來看病的時間主要集中在上午，“上午正常的人流量有一二十人，下午要少一些，夜里有人值班。衛生室一共4個人，24小時都有人在。”
南陵縣衛計委赴靈璧縣衛計委開展健康脫貧幫扶工作座談會議。
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簽約醫生定期看望貧困戶
記者在王九法的帶領下，來到貧困戶王敬愛的家中。王敬愛和妻子劉翠芳正巧在家。55歲的王敬愛患有肝病，因病致貧，自從政府實施“健康扶貧”以來，王敬愛看病幾乎不花錢。大廟鄉衛生院是王沈村衛生室的上級機構，那里的醫護人員也會定期到王沈村衛生室，給王敬愛等貧困戶進行健康體檢。
南陵縣衛計委赴靈璧縣衛計委開展健康脫貧幫扶工作座談會議。
“貧困戶在衛生室拿藥不要錢，看病也不要錢，輸液只要花一兩塊錢，要的就是群眾的口碑。健康扶貧第一個是技術，第二是服務質量，老百姓是滿意的。”王九法告訴記者。
王敬愛向記者證實了這一點，他說：“我們貧困戶看病幾乎不花錢，藥物免費提供，拿藥打針不要錢，輸液也只收一兩塊錢，幾乎等于不收錢。”
隨后，記者又來到因慢性病致貧的王沈村貧困戶李洪鐘、劉敏家中。李洪鐘今年53歲，因為肢體殘疾，做過大手術，腰也不好，而妻子劉敏是二級精神殘疾。王九法打開隨身的急救箱，拿出聽診器、血壓計為李洪鐘測量血壓，做身體檢查。
2018 年12 月26 日，王九法上門為貧困戶王敬愛提供“健康扶貧”服務。
李洪鐘告訴記者，他是從2014年開始享受“健康扶貧”政策的，妻子劉敏從2015年拿到殘疾證開始，也享受“健康扶貧”政策。李洪鐘說，他每月要去王沈村衛生室三四次，“去看腰和頸椎，有時我胳膊抬不起來。現在去衛生室開止疼藥和藥膏，咳嗽、感冒吃藥都不要錢。去靈璧縣醫院看病收費也少。”
王九法告訴記者，鄉村兩級醫療機構的醫護人員，包括村衛生室的醫護人員，每月都會定期去年老體弱、行動不便的貧困戶家中，給他們測量血壓，血糖等。同時，王沈村衛生室所屬的大廟鄉衛生院，每兩個月也會定期派醫務人員到王沈村，為貧困人口，尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病等重點人群提供健康體檢。
“健康扶貧的事情很多，我們每天的工作量相當重，除了上門走訪，接待患者，還要上表上冊，登記健康扶貧的個人手冊，負責錄入電腦系統。一年到頭沒有一天假，天天都要上班。”王九法正說著話，衛生室外，一位年輕的媽媽抱著寶寶前來求助，說孩子腹瀉。經過王九法醫生診斷，孩子是消化不良，病毒性腹瀉，隨后王九法和護士王丹丹把這對母子領到觀察室開始治療。
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為病人解決病痛收獲快樂
告別了王九法，記者又來到了楊疃鎮紅光村。紅光村在楊疃鎮的東南角，總人口4780人，共有貧困人口329人。紅光村衛生室也是4名醫務人員，包括3名醫生和1名護士，年門診量近2萬人次。
記者在采訪中獲悉，按照靈璧縣衛計委“雙基”工作安排，2017年由楊疃鎮衛生院出資承擔紅光村衛生室建設，總建筑面積200平方米，嚴格按照“一個健康廣場、十個功能室”標準進行建設，2018年4月完成室內裝修并投入使用。
靈璧縣衛計委助力“10.17”全國扶貧日，開展義診活動。
王勇是紅光村衛生室的醫生，老家在楊疃鎮紅光村隔壁的邱廟村，自1990年從醫至今，到紅光村衛生室工作也有8年多了。王勇一般每天早晨5：30起床，吃過早飯后把衛生室里里外外打掃一遍，迎接新的一天。
王勇說，紅光村衛生室每天接診量有四五十人，“夏天來看病的多一些”。有的時候工作忙，王勇中午就在村衛生室簡單吃一頓泡面。“一年365天沒有休息日，晚上也要值班，一天24小時，村衛生室都要有人在。”王勇說。
對于“健康扶貧”，王勇認為此舉破解了農村貧困人口就醫難、看不起病的難題，使得大多數貧困戶能夠擺脫病痛折磨，尤其是減輕了生病帶來的貧困難題。
王勇告訴記者，紅光村衛生室去年4月投入使用后，醫護人員對村里的貧困戶每月按時入戶進行健康體檢，“除了體檢，還幫助有疾病的貧困人員量身定制生活與運動方式。對于兒女不在身邊的貧困患者，我們更是視他們如親人。”
王勇的家雖然就在隔壁村，但他每星期只回家一次，平時就以衛生室為家，“每次回家只住一個晚上，家里人都支持我，從2010年到現在，七八年時間我堅持下來了，在為病人解決病痛的同時，我也收獲了快樂。”
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從“不敢看病”到“愿意看病”
記者陪同王勇來到了他簽約的貧困戶曹殿英家中。曹殿英今年76歲，老伴和她同歲，老兩口有多種慢性病，沒有勞動能力，“我心臟不好，經常喘不過來氣；老伴有腦梗、高血壓。”曹殿英告訴記者，她到鄉鎮和縣里的醫院看病都是免費的，“以前看病要花錢，我們老年人有病就放棄治療了。現在有了健康扶貧，我們有病就放心去看了。”
新建設的靈璧縣人民醫院
記者隨后又和紅光村衛生室的醫生張西謀來到紅光村另外一戶貧困戶徐善坤的家中。徐善坤今年75歲，見到有人來，他艱難地拄著拐杖站起身來。徐善坤73歲的老伴冉慶俠不在家，“（她）去兒子家玩去了。”
采訪中記者得知，徐善坤患有高血壓、心臟病、風濕性關節炎，周身都是病，喪失了勞動能力，并因病致貧。“治心臟病的藥我天天要吃，一天不能斷。現在拿藥、去門診、住院基本都是免費的，我上個月去楊疃鎮衛生院做了B超，2018年上半年還去縣醫院住了一次院。”他說。
張西謀醫生告訴記者，因為徐善坤行走困難，“有時他自己來衛生院，他有困難來不了的話，我們就上門給他檢查，一個月一次。”張西謀負責40多戶貧困戶的走訪、隨訪工作，“平時騎電動車去給貧困戶看病，有的貧困戶一個月去兩三次，都是義務的。”
說起靈璧縣的“健康扶貧”，徐善坤不住地叫好，“真的很好！健康扶貧的政策很好，沒有健康扶貧，我們都吃不上藥，負擔會更重。我實話實說，黨和政府的政策確實好，患病的貧困戶看病確實輕松了許多，看病有保障了。”
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“健康扶貧”他們一直在努力
30歲的徐張是靈璧縣大廟衛生院辦公室主任，他每天都很忙碌，平時除了“健康扶貧”“家庭醫生簽約”等工作外，每個月要去下轄的村里一次，為貧困人口進行健康體檢。此外，鄉鎮衛生院還會組織專門的團隊到鄉村進行健康體檢。
去年12月下旬，徐張前往靈璧縣大廟鄉的馬莊、大楊村進行健康扶貧政策宣傳，督促村里進行醫療費用報銷等工作。除了這些工作外，徐張還負責動態數據錄入、記錄家庭醫生簽約工作進入公共衛生服務系統，還要進行慢病回訪等工作信息錄入。每個月，靈璧縣衛計委也會對徐張所在的大廟鄉衛生院進行點評、通報。
今年1月2日下午，徐張對記者說，2018年他去過大廟鄉下轄的所有的15個村，“每個村都要進行健康扶貧。2018年是靈璧縣扶貧摘帽的關鍵一年，我們一直沒閑著，縣衛計委也會不定期來我們這里督查。”
大廟衛生院院長楊武步告訴記者，健康扶貧是所有醫務人員的職責，大廟鄉衛生院實行全員參與、層層包保、明確分工、責任到人，對所有貧困戶實施分類指導、動態管理、掛圖作戰。院主要領導對健康扶貧工作進行暗訪抽查，發現問題及時處理，院長每月親自督導抽查一次。“健康脫貧是一項長期工作，為確保廣大群眾不因病致貧返貧，需要我們作為一項長期而艱巨的任務來抓，要建立一個長效機制。
據了解，自2016年實施“健康扶貧”工程以來，靈璧縣衛生計生委不斷加大基礎工作力度，強化工作落實，真抓實干，出實策、見實效，多措并舉實施“健康扶貧”工程。緊緊圍繞健全醫保政策體系，提升疾病診療水平，創新衛生健康服務等措施，以安徽省健康扶貧“保、治、防、提、創”五項工作要求為核心，創新務實，全面落實健康脫貧各項政策。截至2018年12月，靈璧縣因病致貧的貧困人口減少了6217戶17771人，減少率為54.63%，為助力全縣脫貧攻堅行動計劃貢獻出“白衣天使”的力量。
解讀
靈璧：啃下硬骨頭，破解“看病難”
靈璧縣是國家級貧困縣，人口多，基礎條件薄弱，是制約發展的障礙。近日，新安晚報、安徽網、大皖客戶端記者從靈璧縣衛計委了解到，2018 年靈璧縣享受健康扶貧政策的貧困人口21998 戶66393 人，其中因病致貧人口為10640 戶33522 人，占全縣貧困戶比例為48.37%。可以說，因病致貧是最大的“窮根”。為了拔掉這個“窮根”，靈璧縣采取了一系列創新舉措，集中力量攻堅克難，確保堅決打贏健康扶貧攻堅戰。
關鍵詞：基礎設施
讓老百姓舒適地看病
新安晚報記者從靈璧縣衛計委獲悉，2018 年，為徹底解決全縣基層百姓看病難，切實改善就醫環境，靈璧縣委、縣政府和縣衛計委加快推進縣鄉村三級衛生服務標準化建設工程。一是建設一所縣人民醫院和一所中醫院，為此，靈璧縣政府與建設單位共籌集資金近11個億投入工程建設；二是縣政府、縣衛計委為全縣73個貧困村分別新建200平方米的標準化衛生室，項目共計投入資金2922 萬元，現已全部正式投入使用；三是投入資金1.6億，新建設漁溝鎮、馮廟鎮、韋集鎮、黃灣鎮4所中心衛生院。目前，縣人民醫院、漁溝鎮衛生院已搬遷投入使用。
同時，為提升基層醫療服務水平，提高靈璧縣群眾看病就醫的滿意度，2018 年，該縣繼續推進縣鄉村三級衛生服務標準化建設，進一步改善農村就醫條件，提高整體服務能力。對尚沒有納入新建設的村級衛生室、鄉鎮衛生院進行升級改造，提升就醫環境。加大對村衛生室、鄉鎮衛生院、縣級醫院的醫療設備購置和更新的投入，全面加強縣鄉村三級醫療能力建設。建立縣、鄉、村三級醫療機構醫療衛生聯合的長效工作機制，提升醫療服務能力，徹底解決百姓看不上病的問題。
關鍵詞：簽約醫生
醫生主動上門來送藥
針對如何做好慢性病防控工作，靈璧縣重點解決如何“防”的問題。一是扎實開展家庭醫生簽約服務工作。優先為貧困人口提供家庭醫生簽約服務，重點對高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病患者開展規范化管理與健康服務。建立“1+1+1”簽約模式，實行縣、鄉、村三級聯動，組建家庭醫生簽約服務團隊22 支共1028 名醫生參與家庭醫生簽約服務工作，貧困人口有償簽約服務覆蓋率達到100%，實現了貧困家庭有醫生、健康有預防、患病有診治、大病有轉診的目標。
二是為貧困人口開展免費送藥活動。為了使慢病患者得到及時、有效治療，該縣對行動不便、無人照料者建立了家庭簽約醫生免費送藥上門的服務機制。三是認真落實慢性病防控工作。對全縣所有的貧困人口中患有高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等患者進行規范管理，對三級以上精神障礙患者進行集中救治，減少重癥精神病人對社會的危害。四是對全縣農村地區35~64 歲已婚育齡婦女進行“乳腺癌、宮頸癌”免費篩查，早發現、早治療，阻斷因病致貧、返貧的發生。
三年來，靈璧縣政府共為貧困人口代繳家庭醫生簽約服務費用660.59 萬元，醫療機構免費送藥共6150 人次，“兩癌”篩查10429 人次、投入資金133.49 萬元。
關鍵詞：創新舉措
百姓享受“一站式”服務
為提高“健康扶貧”水平，靈璧縣創新工作思路，落實好各項政策，提高貧困人口健康脫貧政策保障水平。新安晚報記者獲悉：在安徽省制定的優惠政策基礎之上，靈璧縣對貧困患者住院、慢性病門診和普通門診又分別提高了10% 的政府兜底保障。該項政策的實施，為全縣貧困人口減少了4607 萬元的支出。完善“一站式”結算制度，方便貧困人口就醫。依托新農合信息系統，靈璧縣衛計委協調財政、民政、保險公司等多部門建立了“一站式”結算工作機制，定點醫療機構全部設立“一站式”綜合服務窗口，集中辦理救治對象費用結算，簡化報銷流程，極大地減輕了貧困人口看病就醫負擔，得到了群眾的點贊。
此外，為減少非貧困人口和貧困人口就醫保障存在的差距，增加普通百姓在脫貧攻堅中的“獲得感”，靈璧縣在財力緊張的情況下，仍然出臺了對非貧困人口醫療保障政策。按照全縣參合人口人均每年20 元標準，籌集政府兜底保障資金2000 多萬元，對不享受健康脫貧政策的2014、2015 年建檔立卡的貧困人口和農村“邊緣戶”，實施住院醫療再保障措施。在省內公立醫院住院治療產生的合規費用，在新農合、大病保險報銷的基礎之上，個人自付費用納入再補償保障范圍。
創新實施“健康脫貧二維碼”。推動健康脫貧“二維碼”入戶，通過“一鍵掃描”讓貧困人口清楚獲知健康脫貧保障信息，明白各項政策保障情況。
記者從靈璧縣衛計委獲悉：自“健康扶貧”工程實施以來，靈璧縣共保障貧困人口721776 人次，總費用30460.08 萬元。政府為全縣貧困人口共代繳2180.95 萬元新農合資金，縣內各醫療機構為貧困家庭就醫減免了407.01 萬元的費用支出，大大降低了貧困家庭患病就醫費用支出。
關鍵詞：未來三年
百姓繼續享受好政策
記者從靈璧縣衛計委了解到，未來三年，靈璧縣將繼續實施“健康扶貧”優惠政策，解決“ 看不起病”問題。將貧困人口全部納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助保障范圍。落實貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費財政補貼政策，實施扶貧醫療救助。切實降低貧困人口就醫負擔，在嚴格費用管控、確定診療方案、確定單病種收費標準、規范轉診和集中定點救治的基礎上，對城鄉居民基本醫療保險和大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，加大醫療救助和其他保障政策的幫扶力度。
全面落實農村貧困人口縣域內定點醫療機構住院治療先診療后付費，在定點醫院設立綜合服務窗口，實現各項醫療保障政策“一站式”信息交換和即時結算。一是繼續實施好健康脫貧“五免兩降四提高一兜底一補充”優惠政策體系；二是落實好健康脫貧非貧困人口醫療補充保險政策；三是建立貧困人口便捷醫療服務機制，以建檔立卡數據為基礎，實行動態管理；繼續實行“一站式”即時結算服務窗口，提升“健康脫貧病房”設置標準，確保堅決打贏健康扶貧攻堅戰。
許聰 張計松 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 張濤 許佳 攝影報道