安徽網(wǎng)、大皖客戶端訊 近日,有網(wǎng)友向安徽省人民政府官網(wǎng)“省長(zhǎng)信箱”留言,稱其意外摔斷了胳膊,但農(nóng)合醫(yī)保報(bào)咋這么難?靈璧縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)回復(fù)稱,對(duì)您給高樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合站報(bào)送的結(jié)報(bào)材料進(jìn)行審核時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題。具體如下:
來信內(nèi)容:
尊敬的李省長(zhǎng),你好。我是一個(gè)跑運(yùn)輸?shù)乃緳C(jī),去年9月份,在江蘇常州意外摔斷了胳膊,在常州治療后轉(zhuǎn)院到宿州治療,共花費(fèi)3多元。在報(bào)銷公司報(bào)銷后,余下的要到靈璧縣農(nóng)合報(bào)銷。保險(xiǎn)公司把發(fā)票復(fù)印加蓋公章,連同分割單讓我到農(nóng)合報(bào)銷。我把在保險(xiǎn)公司報(bào)銷的所有材料,交到高樓鎮(zhèn)農(nóng)合上報(bào)(縣農(nóng)合說,縣農(nóng)合不直接受理,要交到鎮(zhèn)農(nóng)合上報(bào)),過了一段時(shí)間,高樓鎮(zhèn)農(nóng)合回復(fù)說,材料不全,不予報(bào)銷。請(qǐng)問,為什么這些材料在保險(xiǎn)公司能報(bào)銷,為什么到了農(nóng)合就不全了呢?請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)過問一下,能真心實(shí)意的為老百姓辦事,讓老百姓辦事不這么難。
安徽省宿州市靈璧縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)回復(fù)內(nèi)容:
您好!經(jīng)查,2019年1月18日,縣新農(nóng)合管理中心根據(jù)《靈璧縣新農(nóng)合縣外住院非即時(shí)結(jié)報(bào)材料接收審核管理細(xì)則》(靈衛(wèi)計(jì)〔2015〕30號(hào))文件要求,對(duì)您給高樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合站報(bào)送的結(jié)報(bào)材料進(jìn)行審核時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題:一是兩次住院費(fèi)用,提供的分割單是一份,患者先在江蘇常州治療后又轉(zhuǎn)到宿州治療,共花費(fèi)3萬多元,需提供單次住院的分割單,分割單上總費(fèi)用和發(fā)票復(fù)印件的總費(fèi)用金額一致才能印證發(fā)票復(fù)印件的真實(shí)性。二是外傷住院材料除提供正常疾病住院材料以外還需提供入院記錄、外傷調(diào)查筆錄、外傷聲明書。在常熟住院的材料中缺少入院記錄。按照《靈璧縣新農(nóng)合縣外住院非即時(shí)結(jié)報(bào)材料接收審核管理細(xì)則》(靈衛(wèi)計(jì)〔2015〕30號(hào))文件要求,所有縣外住院非即時(shí)結(jié)報(bào)材料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合站新農(nóng)合工作人員負(fù)責(zé)接收,接收時(shí)要求材料完整,并留存經(jīng)辦人或患者聯(lián)系電話。同時(shí),根據(jù)《2018年靈璧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案》(靈政辦發(fā)〔2018〕26號(hào))文件規(guī)定:交通肇事導(dǎo)致的他傷和自傷、搏斗傷、刀槍傷、酗酒、吸毒、服毒、在工廠(場(chǎng))或工地作業(yè)時(shí)負(fù)傷等情形,新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。一般情況下首次入院記錄上都有受傷的原因和經(jīng)過。要求補(bǔ)償結(jié)報(bào)材料手續(xù)齊全,也是為了新農(nóng)合基金合理、準(zhǔn)確支付。此復(fù)。
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